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Dai brevi ricordi anatomici riportati e più specialmente dal quadro sopra esposlo 

 risulta in modo evidente che i nervi tibiale anteriore e tibiale posteriore si distribuiscono 

 alla articolazione tra le ossa della serie distale, alla articolazione medio-tarsica ed a quella 

 tarso-metatarsica, e che essi nervi non innervano l'articolazione tra le ossa della serie 

 prossimale, uè quella libio-astragalica. Va anche tenuto presente che i lunghi legamenti 

 laterali superficiali ti bio-astragali ci, i quali terminano sui metatarsi e lungo il loro per- 

 corso si fissano su varie ossa del tarso agendo anche come legamenti di diverse artico- 

 lazioni, non sono innervati dal tibiale anteriore, ne dal tibiale posteriore. 



Non si può pensare che i rami che vanno alle articolazioni tarsiche inferiori mandino 

 da qui dei filamenti anche alle articolazioni superiori e specialmente all' articolazione 

 tibio-astragalica, perchè i nervi, come i vasi, che si distribuiscono ad articolazioni mollo 

 mobili, debbono avere una disposizione diversa da quella che hanno i nervi che vanno 

 ad articolazioni a movimenti mollo limitati. Molto probabilmente i nervi che provvedono 

 all'innervazione dell'articolazione tibio-tarsica debbono correre per un certo tratto, prima 

 di giungere all'articolazione, parallelamente alla tibia. 



Dato il campo d'innervazione dei due tibiali, anteriore e posteriore, la nevrectomia di 

 essi nervi in moltissimi casi dà ottimo risultato perchè il processo osleo-artritico in gene- 

 rale è localizzato nelle articolazioni tarsiche inferiori e specialmente al lato mediale. Ma 

 quando il processo interessa anche le articolazioni superiori, la nevrectomia potrà portare 

 una modificazione sul carattere del disturbo funzionale, come abbiamo notato nel caso 

 sopra descritto, ma non ne può modificare sensibilmente 1' intensità. 



La estensione del processo artritico alle articolazioni tarsiche superiori però non è 

 sempre clinicamente dimostrabile, perchè l'esame d'ispezione semplice, di palpazione ed 

 anche di misurazione nei soggetti con lesioni iniziali non dà risultato positivo, e non ha 

 sempre un valore assoluto il fatto che col moto il disturbo funzionale invece di diminuire, 

 come avviene di solilo nelle osleo-arlriti localizzate esclusivamente alle articolazioni tar- 

 siche inferiori, aumenta, fatto ancora non messo in evidenza da altri, o per lo meno non 

 riferito alla estensione del processo alle sezioni superiori del gai-retto. Per queste ragioni 

 la nevrectomia dei due tibiali deve dare necessariamente un certo numero di insuccessi. 



Le ricerche già iniziate speriamo che ci permettano di stabilire in modo esatto quali 

 nervi vanno alle articolazioni tarsiche superiori e di indicare eventualmente quale altra 

 nevrectomia possa essere consigliabile nei casi in cui quella del tibiale anteriore e quella 

 del tibiale posteriore, per la notevole estensione del processo osteo-artritico, non hanno 

 dato risultato soddisfacente. 



