Patogenesi e cura delle lesioni del nervo radiale consecu- 

 tive a ferita d'arma da fuoco del plesso vascolo-nervoso- 

 ascellare e della parte alta ed interna del braccio. 



NOTA PREVENTIVA 



DEL 



Prof. GIUSEPPE RUGGÌ 



DI II ETTO 11 E DELLA CLINICA CHIlìUllGICA DI BOLOGNA 



letta nella Sessione dell' 1 1 Febbraio 1917. 



È a voi tutti noto quanto sono frequènti le lesioni del nervo radiale nei feriti e 

 nei traumatizzati dell' arto superiore. Questo deriva dal fatto che il nervo radiale, avendo 

 stretti rapporti col corpo dell' omero, direttamente od indirettamente viene leso nelle 

 fratture dell'omero stesso, specie in quelle dovute a ferite d'arma da fuoco. 



Ma avendo io osservato che la lesione ner- 

 vosa del radiale si manifesta con la massima 

 frequenza anche nelle ferite alte dell'arto supe- 

 riore, nelle quali il plesso vascolo- nervoso si 

 trova più o meno compromesso, ho voluto stu- 

 diare la patogenesi e stahilirne la possibile cura. 



Ho cominciato le mie osservazioni operando 

 di bel nuovo un giovane ufficiale che avevo 

 curato da prima di aneurisma falso dell' ascel- 

 lare con la legatura della succlavia fuori dagli 

 scaleni. 



Mediante un taglio esteso dalla clavicola 

 alla parte interna e superiore del braccio, inci- 

 dendo in senso trasversale il muscolo gran pet- 

 torale e successivamente il piccolo pettorale, 

 dall'aponeurosi clavi-coraco-ascellare, misi allo 

 scoperto il fascio vascolo-nervoso. 



Contemporaneamente distaccai con cura i 

 tessuti oltremodo coartati ed infiltrati di sangue, e, solo allora, mi fu possibile esami- 

 nare le singole parti. Misi perciò in evidenza innanzi tutto una ferita dell'arteria, di 

 forma elissoide, col suo maggior diametro parallelo all'asse del vaso. Tale ferita, situata 



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