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nella parete antero-esterna dell' arteria, corrispondeva ad una perforazione tutta carat- 

 teristica del nervo perforante del Casse rio. (Fig. 1). Il nervo radiale sebbene fosse 



serrato in un grumo assai solido, che per di più lo 

 ricacciava contro il bordo inferiore tagliente del mu- 

 scolo sottoscapolare, fu trovato tuttavia integro. 



A questo primo caso, che destò in me il massimo 

 interesse, ne seguì un secondo non meno importante. 

 Anche in questo (un soldato) avevo in antecedenza 

 allacciata la succlavia fuori dagli scaleni a cura di 

 un aneurisma falso ascellare, consecutivo a ferita del 

 plesso vascolo-nervoso. La paralisi del nervo radiale 

 completa era evidentissima. All'esame della parte, 

 col metodo seguito nel primo caso, trovai 1' arteria 

 ferita tangenzialmente ; il muscolo coraco-bracchiale 

 squarciato; il nervo perforante del Casseri o leso, 

 ma integro il nervo radiale. (Fig. 2 a ). 



Il terzo caso preso a studiare riguardava un 

 soldato avente un aneurisma artero-venoso dell' a- 

 scellare sinistra e la paralisi del nervo radiale in 

 associazione a quella del perforante del Casserio. In questo soggetto riscontrai la 

 presenza dell'arco ascellare, descritto dal Langer, la lesione del muscolo coraco-brac- 

 chiale e del nervo perforante. Il nervo 

 radiale era assai voluminoso ed ap- 

 pariva evidentemente infiammato, con 

 sutt'usioni sanguigne (Fig. 3 a ). 



Nel quarto caso d'aneurisma trau- 

 matico più che 1' ascellare era stata 

 colpita 1' omerale nella sua parte più 



Aneurisma arterio- venoso 

 alta. Ad OgllL modo anche in questo Quadruplice allacciatura 



L'arco ascellare ili 

 Langer è stato in- 

 ciso trasversalmente 



11 tratto dell'arteria 

 ascellare sede della 

 lesione, è resecato 



Fig. 2. 



N. radiale tumefatto 

 con emorragie perife- 

 riche più numerose 

 e più estese di quelle 

 degli altri nervi 



soggetto, nel quale la paralisi del 

 radiale era completa, si aveva la 

 compromissione di tutti gli altri nervi 

 che si vedevano avvolti in una stretta 

 ganga fibrosa. La sacca dell' ema- 

 toma si era svolta nello spessore del 

 muscolo coraco-brachiale e del bra- 

 chiale anteriore. Il nervo radiale non 

 appariva mollo compromesso. (Fig. 4 a ). 



Anche nel (punto caso di ferita d' arma da fuoco del [desso ascellare con completa 

 paralisi del radiale, la. lesione principale si vedeva nel perforante del Casserio (Fig. 5 a ). 

 La vena basilica si notava ectasica e bozzuta, il nervo radiale ingrossato, roseo, e diviso 

 in duo fasci. (Fig. 6). 



Fig. 3. 



