V. basilic 



N. cubitale 



Vena basilica 

 con dilatazio- 

 ni ampollari 



N. radialo lesio- 

 nato all'inizio 

 (Iella doccia di 

 torsione 



Fig. 8. 



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tante da tenersi a calcolo, avendo constatato quale tenacia offrano alla loro remozione 

 gii ematomi fattisi fibrosi. A questo proposito ricorderò una condizione meccanica tutta 

 speciale che mi fu dato di osservare rispetto al solo nervo radiale. Ho veduto cioè 

 talvolta questo nervo sospinto e compresso dall'ema- 

 toma contro il margine inferiore del muscolo sotto- 

 scapolare ed una volta contro di esso fortemente 

 strozzato dal tessuto fibroso. 



Ma oltre queste ragioni anatomiche normali e 

 patologiche io credo che a spiegare la frequenza del 

 fenomeno clinico inerente al nervo radiale, special- 

 mente nei casi in cui questo non sia stato diretta- 

 mente interessato dall' azione del proiettile, altre 

 ragioni ancora d' indole fisiologica e funzionale pos- 

 sano essere invocate. 



Io qui mi limito ad un semplice abbozzo della 



questione che ho ancora 

 in istudio. Per me il mo- 

 vimento di estensione e flessione dorsale della mano, parago- 

 nato a quello di flessione palmare è un movimento di sforzo 

 o di forza, mentre il secondo è un movimento di riposo. 

 Infatti i due muscoli radiali esterni, attaccati alla parte alta 

 e posteriore del 2° e 3° metacarpo, ed il cubitale posteriore, 

 attaccato alla parte alta ed interna del 5° metacarpo (Fig. 1 1) 

 debbono agire in modo assai obliquo, strisciando siili* osso, e 



muovere una leva di terzo 

 genere, il cui braccio breve è 

 prossimale o in alto, e il braccio 

 lungo è distale od in basso. 



Così pure, se paragoniamo fra 

 di loro il movimento di supina- 

 zione con quello di pronazione vediamo che il [ir imo è un 

 movimento di forza, il secondo di riposo. Per quest'ultimo 

 movimento inoltre faccio osservare che, essendo la mano ar- 

 ticolata al radio per mezzo delle ossa del carpo, si trova 

 ad avere il suo asse di movimento in un punto eccentrico, 

 per guisa che, lasciata a se, essa cade in pronazione per 

 il proprio peso, trascinando seco il radio che ruota sul cubito, 

 il quale non è capace che di movimenti di estensione e di 

 flessione sull'omero. Quindi - a mio avviso - in condizioni normali anatomo-fisiologiche 

 i movimenti che devono compiere i muscoli innervati dal radiale, richiedono uno sforzo 

 molto maggiore a confronto di quello richiesto dai muscoli innervati dal mediano e dal 

 Serie VII. Tomo IV. 1916-1917. 31 



Fig. 9. 



A. ascellare 

 perforata 

 N. radiale 

 perforato sfi- 

 brato, ecclii- 

 motico 



Fig. 10. 



