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I. CASO. — A. A. di anni 22, nativa di Bologna, nubile, sarta, entra in clinica il 25 

 Novembre 1916. 



Anamnesi remota — Dal lato gentilizio non liavvi mollo da, notare: padre sano, di 

 carattere impetuoso e suicida a 37 anni: madre sana, tuttora vivente: questa ne soffrì 

 mai di malati ie infettive, ne ebbe mai aborti. 



Dei nove fratelli della paziente quadro (due maschi e due femmine) sono morii in 

 tenera eia per affezioni che non è dato di precisare; invece due sorelle e tre fratelli 

 tuttora viventi si mostrano sani e robusti. 



La paziente asserisce di non aver sofferto di malattie gravi durante la sua infanzia: 

 verso l'epoca della pubertà fu colpila da tifoide, dalla quale guarì, senza avere alcun 

 postumo. Mestruò a 12 anni. 



Anamnesi prossima. -- La malattia presente incominciò nell'ottobre scorso e preci- 

 samente alla fine di Giugno del 1916, allorché venne defìorala: da questo momento notò 

 la scomparsa della mestruazione. Appresso ebbe parecchi rapporti sessuali sempre collo 

 stesso individuo: in alcuni di questi rapporti vi furono affidi sodomia, ma sempre incom- 

 piuti, come affermerebbe la. paziente! 



Dopo un mese circa, sentì qualche disturbo ano-genitale, caratterizzalo da prurito di 

 vario grado, ma più spiccatamente nella regione perianale, ove, ai pi-imi d'ottobre dello 

 stesso anno, incominciò a. sei) ( ì re sotto la palpazione piccoli granuli duri che crebbero 

 rapidamente di volume e di numero, specie quelli sorti in corrispondenza dell'ano. 



Infanto la paziente, priva da. tre mesi delle sue mestruazioni, sospettò di essere incinta; 

 di che fu anche assicurata da un ginecologo, al quale essa l'eoe ricorso per essere visi- 

 tata dalle lesioni ano-genitali: queste infatti erano, al moménto della visita, arrivate ad un 

 volume considerevole, tanto che fu subito consigliata di entrare nella Clinica, dermosifi- 

 lopatica; ciò ch'essa fece nel giorno sopramentovato. 



Nel frattempo si erano manifestate altre lesioni, delle quali sarà parola più tardi. 



Esame obbiettivo. — A prima giunta si vede sporgere dal solco delle natiche, con 

 impianto in corrispondenza dell'orificio anale, una massa vegetante di colorito roseo- 

 pallido, di aspetto a cavolfiore, del volume di un pugno, di superficie umidiccia, di con- 

 sisfenza molle e di odore fetido. 



Divaricale le natiche, si vede la delta massa a. cavolfiore, costituita da un agglo- 

 merato di produzioni acini fornii, e lobulate, di volume vario, di superficie moriforme che. 

 allontanate alquanto, mostrano le loro radici nelle pieghe raggiate dell'ano e nella cule 

 del cercine anale: alcune di esse, come escrescenze migiiariformi, spiccano sulla mucosa 

 dell'ano, dal quale esce un liquido muco-sieroso fetidissimo. 



Havvi ancora qualche piccola ragade sanguinatile e dolente elio maggiormente molesta 

 la. paziente nell'atto del defecare: mancano però nodi emorroidali. 



Tranne il prurito, che di tanfo in tanto si fa più molesto, la massa vegetante non 

 arreca altro disfurbo che nel momento della, defecazione, come si è delio testé. 



Appena entrata in clinica, ci accorgemmo che la paziente, oltre i condilomi acuminati, 

 presentava segni manifesti di sifìlide secondaria: pleiadi gangliari, papule mucose orali e 

 delle tonsille: la diagnosi di lue fu confermala anche dalla Wassermann. 



Innanzi però di venire alla estirpazione della massa dei condilomi acuminati, s'iniziò 

 una cura, antisifilitica, mercè due iniezioni endovenose, una di Salvarsan, e l'altra di 

 Novarsenobenzolo B., seguite da sei infezioni di Calomelano (di cenfigrainmi 5 ciascuna). Le 

 manifestazioni luetiche si dileguarono alle prime injezioni, laddove i condilomi sotto 1' in- 

 fluenza, della gravidanza aumentarono di volume, non ostante le continue disinfezioni locali. 



Comunque si volle attendere ancora per l'estirpazione ilei condilomi, perchè, essendo 

 entrato in Clinica altro paziente nelle sfesse condizioni patologiche, si stabilì di eseguire 

 contemporaneamente l'atto operativo in ambedue i soggetti. 



IL CASO. — È presso a poco identico al precedente, tanto per le lesioni locali, quanto 

 per le condizioni generali. 



F. G. di anni 18, nativo di Bologna, telegrafista ferroviere, ha nulla d'interessai! 

 dal lato gentilizio: padre è morto per infortunio: madre viva e sana, parimenti un tV 

 tei Io suo è vivente e sano. 



