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del condiloma {Fig. 3") : qui la Sp. pallida non si vede accompagnata dalla Sp. refringens 

 questa si è arrestata negli strali più esterni, laddove quella è penetrata da sola nella 

 parte media dei grandi zaffi epiteliali della rete di Mal pigili e fino anche negli strati 

 più profondi, giungendo fin nel derma papillare. Ciò, che a tutta prima ferma l'attenzione, 

 è la distribuzione della Sp. pallida in questa sede epidermica: dappoiché essa vedesi cir- 

 condare le cellule malpighiane, formando come collane in corrispondenza degli spazi inter- 

 cigliari, quasi fosse passata per essi, o tendesse a penetrarvi. Ed è qui che la Sp. pallida 

 si l'accoglie a fascetti, come dissi più sopra, per modo che si mostra assai più numerosa 

 che negli strati esterni del rivestimento epidermico. Sembra anzi che di mano in mano 

 che la Sp. pallida si approfonda, tenda a moltiplicarsi e a raccogliersi sulle cellule mal- 

 pighiane con manifesta alterazione dalle medesime. 



Per concludere: la Sp, pallida, penetrata nel rivestimento epidermico, ne invade, ove 

 gii strati superficiali, ove questi e gli strati medii, ove anche i profondi. 



Poche e di poca entità sono le alterazioni epiteliali che accompagnano l' invasione 

 della Sp. pallida entro il rivestimento epidermico del condiloma; queste per gli strati più 

 esterni (corneoidi) superficiali possono compendiarsi in uno slato idropico delle cellule epi- 

 teliali piatte : d' onde il facile distacco per alcune di esse, e la trasformazione per altre in un 

 detrito granuloso [Fig. 1" e 2"), forse dovuto, più che alla presenza della Sp. pallida, ad uno 

 stato d' idropizzazione lenta e continua dei condilomi per il secreto siero-mucoso ano-rettale. 



Ma negli strati medii e profondi notasi in vario grado l' idrope nucleare e perinu- 

 cleare delle cellule malpighiane, e spesso anche un rigonfiamento idropico delle medesime, 

 per cui cadono in degenerazione torbida, fino a ridursi ad una massa finamente granulosa 

 con scomparsa del nucleo {Fig. 3"). Talvolta nel posto della cellula malpighiana frovansi, 

 o il nucleo rigonfio e deformalo, libero entro il vano cellulare, frammenti del nucleo stesso, 

 ovvero leucociti ed emazie ammucchiate, mentre la Sp, pallida conserva ancora la sua 

 disposizione a collana sopra descritta [Fig. 3"). 



Con queste alterazioni epiteliali si accompagna in vario grado 1' idrope Inter cigliar e ', 

 e reciprocamente una dilatazione varia degli spazi intercigliari, formazione successiva di 

 vacuoli e di loculi, ove più, ove meno grandi, ripieni di siero limpido: e all' idrope inter- 

 cigliare va di pari passo una diapedesi leucocitaria, che in qualche zaffo epidermico è 

 assai ricca. 



Pertanto, considerate nel loro insieme , siffatte alterazioni epidermiche riproducono 

 presso a poco quelle stesse che si ordiscono nelle forme essudative umide cutanee, e soprat- 

 tutto nei primordi di sviluppo della vescicola e della pustola. 



Però, più che alla Sp. pallida, sono esse d'attribuirsi a quel leggiero slato essudativo, che 

 s'incontra sempre nei condilomi acuminati, specialmente quando questi risiedono in cerio 

 regioni, ove può concorrere l'azione di cause irritanti meccaniche, o chimiche; che sia 

 così, mi sembra abbastanza chiaro, tenendo conto che le stesse alterazioni s' incontrano 

 anche nei tagli che non mostrano la Sp. pallida. 



Inoltre, come in tutti i condilomi acuminati, così anche in questi s" incontrano le così 

 dette cellule di Langherans intraepidermiche (ritenute un tempo quali terminazioni 



Serie VII. Tomo IV. 1916-1917. 36 



