Gudernatsch, Ein Fall von Hermaphroditismus verus hominis. cj-i 



kennen lassen und teilweise glatten Muskelzellen ähneln. In der 

 zentralen Partie des Gebildes haben wir ähnlich wie im Mark des 

 Ovarinms große, gewundene Gefäße; das Bindegewebe ist viel 

 ärmer an Kernen als in der Rindenschicht und in gröberen Lagen 

 angeordnet. Das Gebilde ist an seiner Oberfläche von einem 

 einreihigen Epithel bekleidet, wie wir es vom Ovarium her kennen. 

 Bei näherer Durchsicht der Schnitte-bemerkt man hie und da 

 eine Differenzierung in diesem Epithel; einzelne Zellen sind etwas 

 größer und breiter als die ihnen benachbarten Zylinderzellen, 

 sehen etwas gequollen aus, und die Kerne in ihnen sind ärmer 

 an Chromatin als die in den übrigen Zellen. Man dürfte kaum 

 fehl gehen, diese Zellen als Anlagen von Ureiern anzusehen. — 

 Die Diagnose ,,ovarielles Gebilde" läßt sich schon durch den 

 typischen Bau des Stromas mit dem umgebenden Epithel be- 

 gründen. Allerdings muß gesagt werden, daß das Organ auf 

 einer äußerst frühen Entwicklungsstufe stehen geblieben ist, wo- 

 rauf auch die hohen Zylinderzellen des Keimepithels hindeuten. 

 Zur Ausbildung eines Folhkelapparates, Einwandern von Ur- 

 eiern in das Stroma und Anlage von G r a a f sehen Follikeln 

 ist es nicht mehr gekommen. Dies stimmt wiederum völlig mit 

 den bisherigen Befunden auf diesem Gebiete überein. Es sind 

 alle bisher bekannten Fälle von Hermaphroditismus, seien sie 

 echte oder unechte, dadurch ausgezeichnet, daß der epitheliale 

 Teil des Ovariums immer hinter der Norm, gewöhnlich stark, 

 zurückbleibt, so daß von nahezu reifen Ovarien bis zu solchen, 

 die nur Primärfollikel, ja selbst leere Follikel zeigten, alle Über- 

 gänge gefunden wurden. 



Aus den anatomischen und histologischen Befunden geht her- 

 vor, daß der männliche Anteil am Aufbau dieses Ovotestis be- 

 deutend größer und auch in der Entwicklung weiter vorgeschritten 

 ist als der weibliche. Es soll übrigens, wie K o p s c h und 

 Szymonowicz feststellten, auch bei niederen Säugetieren, 

 falls ein Ovotestis sich findet, der ovarielle Anteil immer kleiner 

 sein als der testikuläre. Und doch sind in unserem Falle die se- 

 kundären Sexualcharaktere durchaus nicht absolut nach der 

 männlichen Seite ausschlaggebend, obwohl man bei dem großen 

 Reichtum an interstitiellem Gewebe gerade das Gegenteil er- 

 warten sollte. Die Patientin ist zwar kein absolutes Weib, doch 

 sind die männlichen Anzeichen nicht einmal so stark, daß man 

 sie als Mannweib bezeichnen könnte. Sie gilt ja übrigens für ihre 

 Umgebung als Weib. Dieser Umstand scheint mit den Befunden 

 an der Keimdrüse in Widerspruch zu stehen. Doch wissen wir 

 leider nicht, wieviel ovarielles Gewebe die Frau tatsächlich in 

 ihrem Körper besitzt. Wie eingangs erwähnt, findet sich bei der 

 Patientin in der linken Inguinalgegend ein ähnlich knotiges Ge- 

 bilde, wie das aus der rechten entfernte. Es ist mit größter Wahr- 

 scheinlichkeit anzunehmen, daß es sich auch dort um Keimgewebe 



