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der Pyramiden. Das ist ein ganz gewöhnlicher Befund, den ich auch in Herzen von solchen Menschen, 

 die ganz akut, etwa im Anschluß an einen Unfall, verstorben waren, stets gefunden kabe. Nach 

 ungefärbten Präparaten, Rasiermesserschnitten oder dergleichen, sind solche Zeichnungen in den 

 meisten Lehrbüchern der Anatomie zu finden und stellen das ganz normale Verhalten der Herz- 

 muskelfaser dar. In den Granulis der Herzfaser überwiegt offenbar der Fettbestandteil gegenüber 

 dem Glykogen usw. ganz erheblich, und wir haben daher mit einem höheren Fettgehalt auch unter 

 ganz normalen Verhältnissen zu rechnen als in irgend einem willkürlichen Muskel. Unter dem 

 Einfluß vieler Krankheiten, besonders solcher, die auf den Säftekreislauf ungünstig einwirken, wie 

 z. B. einer perniciösen Anämie, kommt es dann allerdings zu einer wirklichen Verfettung der 

 Herzfasern; doch unterscheidet sich das Bild, das man dann bei Fettfärbung bekommt, für den 

 Geübten ganz prinzipiell, und zwar auf den ersten Blick, von dem physiologischen dadurch, daß man 

 es nicht mit Körnchen, sondern mit Tropfen, typischen Fettropfen mit ihrem scharfen Rand und 

 ihrem glasigen Aussehen, zu tun bat, und daß der Muskel auch sonst, bezüglich des Reichtums an 

 Bindegewebe und der interfasciculären Durchsetzung mit Fett, einen krankhaft veränderten Eindruck 

 macht. Eine Abbildung einer normalen Stelle aus dem Herzen eines an den Folgen einer Schädel- 

 fraktur verstorbenen Mannes ist am Schluß der Arbeit beigefügt. Außer einer solchen Anordnung 

 der fetthaltigen Granula findet man sehr häutig Fasern, die wie bestäubt mit kleinsten Körnchen 

 sind. Auch davon habe ich eine Aufnahme mit Hilfe des Lumiereverfahrens angefertigt. Das Bild 

 entspricht durchaus dem, wie wir es bei der Untersuchung der trüben Extremitätenmuskelfasern 

 immer bekommen ; polständige Granula sind hier im allgemeinen nicht zu finden. Vielfach sieht man 

 nun, daß die zuerst beschriebene Art von Fasern, diejenige mit den polständigen Granulis, in der 

 Kammermuskulatur, diejenige mit der diffusen Ausstreuung von Körnchen in der des Vorhofes sich 

 vorfindet ; doch ist dieser Unterschied nicht absolut in dem Sinne, daß im Vorhof nicht auch polständige 

 Granula vorkämen. Bei Verfettung des Herzmuskels werden die minimalen Körnchen der zweiten 

 Art ebenfalls sehr viel größer. So fand ich im Herzen eines Mannes mit Carcinomkachexie Stellen, 

 an denen man infolge der enormen Größe der Fettropfen die darunterliegende Faserzeichnung gar nicht 

 mehr sah, wo man demnach zunächst annehmen mußte, daß man es mit einer Zusammenlagerung 

 von Fettkugeln, nicht aber mit einer verfetteten Herzfaser zu tun habe. 



Die beschriebenen Granula, wie man sie normalerweise immer findet, färben sich allerdings am 

 deutlichsten mit Sudan, sie färben sich aber auch ganz gut mit Alizarin, weniger mit Eisenlack; in 

 dieser Beziehung gleicht die Herzfaser vollkommen der menschlichen Extremitätenmuskelfaser, denn 

 auch dort bekommt man mit der Eisenlackmethode nur unvollkommene Bilder, während bei tierischen 

 Muskeln gerade diese Färbung immer sehr prägnant und instruktiv ist. 



Nicht berücksichtigt habe ich zunächst die Frage, wie sich wohl bei Hypertrophie der Herz- 

 muskelfasern die Körnchen verhalten, ob die schon vorhandenen an Größe zunehmen oder ob vielleicht 

 dann neue gebildet werden können. Die Beantwortung dieser Frage bleibt späteren Untersuchungen 

 vorbehalten. 



Der Umstand, daß es eben mehrere Arten von Körnchenverteilung in den Herzmuskelfasern 

 gibt, macht es erklärlich, daß wir auf Querschnitten mitunter ein außerordentlich buntes und 

 ungleichmäßiges Bild bekommen: hier eine Anzahl von Fasern, die keine oder nur polständige 

 Granula enthalten, dort andere, die vollgepfropft mit solchen sind. Diese Bilder sind wohl niemals 

 so aufzufassen, als wenn es helle Fasern neben den trüben des Herzmuskels gäbe. Denn, wenn wir 



