Über helle und trübe Muskelfasern im menschlichen Herzen. 159 



auf diesen Längsschnitten immer zu sehen ist, durchsetzt wird von einem muskulösen Gebilde. Das 

 Bündel liegt zunächst oberhalb des bindegewebigen Septums, sendet dann einen Fortsatz vor, meist 

 auf der rechten Seite des Septum membranaceum, diesem Fortsatz folgt in toto das ganze Bündel 

 nach ; wir sehen es dann stellenweise vollkommen in Bindegewebe eingeschlossen in der Scheidewand 

 liegen. Endlich hat es die Scheidewand durchbrochen, liegt dann geschlossen unter ihr und über der 

 gewöhnlichen Muskulatur der Kammerscheidewand. Von dieser ist es durch einen mehr oder weniger 

 starken Zug von Bindegewebe völlig geschieden. Jetzt teilt es sich in zwei Teile, gibt „Schenkel" zu 

 beiden Seiten der Kammerscheidewand ab. Dabei bekommt es eine Form, die man am klarsten 

 dadurch kennzeichnen kann, daß man von einem Reiten des Bündels auf der Kammermuskulatur 

 spricht. Von hier ab wird die makroskopische Untersuchung sehr schwierig, stellenweise unmöglich, 

 so daß man genötigt ist, die mikroskopische Untersuchung zu Rate zu ziehen. Bevor ich das tue, 

 möchte ich auch diejenigen mikroskopischen Befunde, die sich bei der Besichtigung der Anfangsteile 

 des Bündels ergeben, kurz aufzählen. Der Anfangsteil des Bündels ist spindel- oder knotenförmig, 

 es ist die Stelle, die nach Tawara benannt wurde und als Tawarascher Knoten bezeichnet wird. 

 Der Knoten setzt sich zusammen aus einer Unmenge von auffallend dünnen Fasern, die durch ihre 

 geringe Größe und eine gewisse, wenig ausgeprägte Differenzierung den Eindruck von glatten Muskel- 

 fasern machen. Auch ich habe aber bei entsprechender Untersuchung mit absoluter Sicherheit fest- 

 stellen können, daß diese Fasern in ganz typischer Weise quergestreift sind. Man bedient sich da 

 am zweckmäßigsten der Bielschowsky-Methode, die wir hier in Form einer von Ewald angegebenen 

 Modifikation anzuwenden pflegen. Die Fasern gehen zwar auch stellenweise Verbindungen miteinander 

 ein, wie wir es von den gewöhnlichen Herzfasern her gewohnt sind, im allgemeinen sind aber die 

 Verhältnisse etwas anders : einerseits bilden die schmalen Fasern des Knotens untereinander ein 

 ausgedehntes wirres Flechtwerk, andererseits werden sie voneinander getrennt durch eine große 

 Menge von Bindegewebe, das zwischen sie eindringt. Dieses Bindegewebe umgibt aber auch das 

 Bündel in toto, so daß es überall als streng von der Nachbarschaft isoliertes Gebilde erscheint. 

 Sowohl die kleinen Muskelfasern wie auch das Bindegewebe selbst sind ganz außerordentlich 

 kernreich, was das Bild bei der mikroskopischen Untersuchung weiterhin sehr charakteristisch macht. 



Das Hissche Bündel ist derjenige Teil der Herzmuskulatur, der noch aus der allerersten 

 embryonalen Zeit stammt. Dementsprechend haben die Fasern des Bündels sehr häufig eine Form 

 bewahrt, die an ihre Herkunft aus embryonalen Fasern erinnert : sie haben oft nicht das Aussehen 

 der gewöhnlichen kompakten Muskelfaser, sondern beherbergen in ihrem Inneren eine hohlraumartige 

 Figur. Es ist nicht ganz sicher, ob es sich wirklich um Hohlräume handelt, ob nicht vielmehr die 

 spezielle Anordnung des Sarkoplasmas und der Fibrillen einen Hohlraum vortäuscht; da ich von 

 diesen Verhältnissen weiter unten noch zu sprechen habe, will ich an dieser Stelle nicht darauf 

 eingehen. 



Daß es sich bei dem Hisschen Bündel um ein ganz außerordentlich lebenswichtiges Organ 

 handelt, zeigt die enorme Menge von Blutgefäßen, die durch den Knotenteil hindurchgehen. Wir 

 treffen da immer, manchmal schon makroskopisch sichtbar, große Gefäßlumina. Gelegentlich ist die 

 Blutversorgung so reichlich, daß das ganze Bündel auf dem Querschnitt schwarz oder braun getüpfelt 

 erscheint. Bei der mikroskopischen Untersuchung sieht man ganz klar, daß diese Tüpfelung oder 

 Strichelung eben durch nichts weiter als einen enormen Gefäßreichtum bedingt ist. Meist handelt es 

 sich nur um ein (gelegentlich zwei) sehr große Lumen, während kleinere Lumina in viel größerer 



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