Über helle und trübe Muskelfasern im menschlichen Herzen. 161 



auszuführen haben werden, auf der übrigen Fläche des Ventrikelinnenraumes nicht zu 

 linden sind. 



Während so der rechte Schenkel fast bis in seine Endverzweigungen hinein ein geschlossenes, 

 durch Bindegewebe ganz streng von der übrigen Herzmuskulatur getrenntes Gebilde darstellt, ist 

 das ganz anders bei dem linken Schenkel. Dieser strahlt schon gleich zu Anfang in eine breite, 

 dreieckige, plattenähnliche Masse auseinander, die subendocardial verläuft und sich allmählich offenbar 

 in die Kammermuskulatur hinein verliert. Ein intramuskulärer Teil wie beim rechten Schenkel, ein 

 zweiter subendocardialer Teil wie dort, sind hier sicher nicht vorhanden. Außer den übereinstimmenden 

 Untersuchungsresultaten — auch ich kann auf Grund von vielen Serienschnitten diesen Befund nur 

 bestätigen — spricht dafür besonders der Umstand, daß die Fasern des linken Schenkels schon 

 gleich am Anfang, bei ihrem Abgang von dem Bündelstamm, sich in mehr oder weniger typische 

 Purkinjesche Fasern verwandeln. Auch hier im linken Herzen ist es wiederholt gelungen, derartige 

 Gebilde auch in den Papillarmuskeln zu finden, während auch hier wieder viele andere Wandstücke, 

 die untersucht wurden, nicht das Geringste davon zeigten. Ich kann also hier nur die Ansicht von 

 Mönckeberg bestätigen, daß eine Ausbreitung der Schenkel des Hisschen Bündels durch 

 Purkinjesche Fäden über die ganze Yentrikularinnenfläcke hin, wie sie Tawara nach Analogie mit 

 dem Huftierherzen auch für den Menschen annahm, in der Tat nicht besteht. Eine Ausnahme macht 

 davon nur ein Teil jener sogenannten abnormen Sehnenfäden, die von einem Teil der Kammerwand, 

 etwa von einem Trabekel zu einem anderen oder dergleichen ziehen ; da kommt es nämlich vor, daß 

 ein solcher Faden von der Herzscheidewand an einer Stelle ausgeht, wo Endausbreitungen des 

 Hisschen Bündels liegen, und etwa zu einem Papillarmuskel hingeht. In solchen Fällen ist es auch 

 mir wiederholt gelungen, typische Verlängerungen des betr. Schenkels in Form von Purkinjeschen 

 Fäden in einem solchen „abnormen Sehnenfaden" zu konstatieren. 



Die Papillarmuskeln zeigen mitunter Purkinjeartige Fasern nicht nur auf ihrer Oberfläche, 

 subendocardial, sondern über den größten Teil des Querschnitts verstreut. Bei Anwendung der 

 Bielschowsky-Methode konnte ich z. B. so einmal nachweisen, daß sämtliche Muskelfasern dieses 

 Muskels bezw. dieser Stelle wandständige Fibrillenanordnung und einen großen „Hohlraum" mit dem 

 Kern zeigten. In der übrigen Muskulatur des Herzens ist es mir nie gelungen, etwas Derartiges zu 

 finden, da war vielmehr immer, wovon ich ja oben schon gesprochen habe, die ganz gleichmäßige 

 Ausbreitung von Sarkoplasma und Fibrillen über die ganze Faser hin. 



Über die Art und Weise, wie sich nun die Fasern des Hisschen Bündels mit den gewöhnlichen 

 Herzfasern verbinden, herrschen noch viele Unstimmigkeiten; auf die neueren Untersuchungen von 

 Thorel werde ich weiter unten noch einzugehen haben. Die Ansicht von Tawara habe ich 

 erwähnt. Auch ich bin mit Mönckeberg durchaus der Meinung, daß die spezifischen Fasern sich 

 in irgendwelcher Weise, ohne Zwischenschaltung eines neuen Momentes, mit den gewöhnlichen 

 Muskelfasern des Herzens verbinden, daß mithin eine wirkliche unmittelbare, selbständige Verbindung 

 zwischen Vorhof- und Kammerfasern auf diese Weise geschaffen wird. Daß es nie gelungen ist, einen 

 solchen Übergang von spezifischen zu gewöhnlichen Fasern unter dem Mikroskop zu sehen, das ist 

 ja allerdings recht merkwürdig und nicht recht erklärlich. 



Was nun die Befunde betrifft, die ich bezüglich der Lehre von den hellen und 



trüben Muskelfasern und mit unseren spezifischen Färbungsmethoden erheben konnte, so ist 



folgendes zu sagen: 



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