Über helle und trübe Muskelfasern im menschlichen Herzen. 167 



„proximale" Teil der oberen Hohlvene, so schreibt er, ist umgeben durch ein ziemlich breites Band 

 von zirkulär verlaufenden Muskelfasern. Diese gehen stellenweise außerordentlich hoch an der Hohlvene 

 hinauf, lassen dagegen nach unten zu, d. h. gegen den rechten Vorhof hin, ein breites Stück frei, 

 das nur aus elastischem bezw. sehnigem Gewebe besteht, aber keine Muskulatur enthält. Bei einem 

 Vergleich dieser zirkulär verlaufenden Fasern mit den Vorhoffasern fand schon Wenckebach, daß 

 die zirkulären Fasern sehr viel heller aussehen als die anderen. Von diesem hellen Muskelring ab 

 geht nun auf der Rückseite der Hohlvene und gegen die Hinterwand des rechten Vorhofs hin aus- 

 strahlend ein Bündel ab. Dieses geht unmittelbar aus den soeben beschriebenen zirkulären Fasern 

 hervor und verbindet kontinuierlich Hohlvene und Vorhof. Es liegt subpericardial und schließt sich 

 an ein schon vorher von Keith entdecktes Verbindungsband zwischen rechtem und linkem Vorhof, 

 das sogen. Limbusband, an. Auf dem Weg von der oberen Hohlvene zum Yorhof überbrückt bezw. 

 durchsetzt dieses „Wenckebachsche Bündel" einen mit Fett und Blutgefäßen ausgefüllten Sulcus, der 

 im übrigen Vorhof und Hohlvene vollkommen voneinander trennt. Wenckebach veranlaßte nun 

 den Anatomen des London-Hospitals, eben Keith, diese Verhältnisse nachzuprüfen, da er als 

 Kliniker sich naturgemäß nicht so autoritativ über diese rein anatomischen Fragen äußern konnte. 

 Keith tat das, und Wenckebach hat dann auf Grund von persönlichen Mitteilungen, in denen 

 Keith bestätigte, daß spezifische Fasern an der Vorhof-Hohlvenengrenze vorhanden seien, angenommen, 

 daß Keith den von ihm schon gefundenen Muskelzug gemeint hätte, d. h. daß nunmehr dieser als 

 ein von pathologisch-anatomischer Seite bestätigtes Gebilde anzusehen sei. Wie sich nun aber aus 

 der definitiven Veröffentlichung, die Keith bald erscheinen ließ, ergibt, hat er etwas ganz anderes 

 wie Wenckebach gefunden. Diese Täuschung Wenckebachs macht sich in der ganzen darauf 

 folgenden Literatur vielfach unangenehm bemerkbar: während die einen Wenckebachs Befunde 

 bestätigen und bei entsprechenden Fällen von chronischer Herzarhythmie Lymphocyteninfiltrationen 

 und andere pathologische Prozesse im Wenckebachschen Bündel finden — so besonders Schönberg — , 

 bestreiten andere, Mönckeberg, Fahr usw., jede Spezifität dieses Bündels. Sie haben es 

 entweder garnicht gefunden oder doch außer ihm noch eine ganz große Zahl von Muskelfäserchen, 

 die in anderen Teilen des Sulcus sinu-auricularis gelegen sind und weiterhin die Verbindung zwischen 

 oberer Hohlvene und Vorhof herstellen helfen. Auch ich vermag auf Grund meiner Untersuchungen 

 zum mindesten nicht von einer Konstanz des „Wenckebachschen Bündels" zu sprechen. Ich fand 

 wohl in der beschriebenen Gegend schmale, helle Fasern, aber irgend etwas Typisches war an diesen 

 nicht zu sehen; meistens mußte ich überhaupt vergeblich nach ihnen suchen. 



Keiths Untersuchungen dagegen hatten das Vorhandensein von spezifischen, durchaus an 

 gewisse Stellen des Hisschen Bündels erinnernden Muskelfasern nachgewiesen. Diese liegen aber 

 ganz ausgesprochen vorne und seitlich, nicht hinten. Da findet sich denn nach einer späteren 

 Beschreibung von Koch „nahe dem oberen Rande des rechten Herzohres ein eigenartiges Muskel- 

 system, das in vieler Hinsicht dem Vorhofsabschnitt des Reizleitungssytems zwischen Vorhof und 

 Kammer in Parallele zu stellen ist". Auch die Bilder, die Koch seiner Arbeit beifügt, zeigen sehr 

 deutlich, daß hier offenbar eine sehr große Ähnlichkeit mit dem Tawaraschen Knoten besteht. 



Von diesem als Knoten bezeichneten Teil aus strahlen nun nach den Ausführungen von Keith 

 und Koch dem Sulcus entsprechend Fasern nach unten hin aus; diese verbinden sich dann, schleifen- 

 förmig verlaufend, mit der Muskulatur von Vorhof einerseits und Hohlvene andererseits. In ihrem 

 Verlauf würden sie demnach der Lage der Taenia terminalis entsprechen. Über die spezielle 



Abhandl. d. Senckenb. Naturf. Ges. Bd. 31. 



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