16S P. Schaefer: 



Zusammensetzung dieses Teiles herrscht noch eine Reihe von Unstimmigkeiten ; immerhin ist doch 

 aber das tatsächliche Vorhandensein derartiger Züge wohl jetzt allgemein anerkannt. Wesentlich 

 anders ist das aber mit der weiteren Frage nach der Art der Verbindung dieser Fasern mit den 

 gewöhnlichen Vorhoffasern, eine Frage, die mit jener nach dem Zusammenhang zwischen Hisschem 

 Bündel und Kammerfasern unmittelbar in Beziehung zu setzen ist. Die weitestgehende Ansicht, die 

 wohl gleichzeitig auch die isolierteste ist, dürfte die von Thorel sein, der auf Grund seiner Studien 

 zu dem Ergebnis kam, daß ein wohlausgebildetes System von Purkinjeschen Fasern von den End- 

 verzweigungen des Keithschen Knotens ausgeht und nach den verschiedensten Richtungen hin in die 

 Vorhofmuskulatur hinein ausstrahlt. Eine oder zwei dieser Fasern sollen ferner zum Hisschen 

 Atrioventrikularbündel hin verlaufen, so daß auf diese Weise eine kontinuierliche Verbindung des 

 ganzen Reizleitungssystems des Herzens gegeben sei. Das Vorhandensein dieser weitgehenden Ver- 

 bindung wird von Mönckeberg und Fahr ebenso geleugnet wie die von Tawara angenommene 

 Analogie mit dem Huftierherzen. Ausgedehnte eigene Untersuchungen und auch die Einsichtnahme 

 in die Thor eischen Präparate haben die genannten Forscher nicht von der Existenz und Spezifität 

 dieser Fasern überzeugen können. 



Diese ganzen Untersuchungen sind ganz unverhältnismäßig erschwert dadurch, daß man sehr 

 große und sehr viele Serienschnitte in den verschiedensten Richtungen anfertigen muß, bevor man 

 überhaupt erst irgend ein eigenes Urteil über diese ganzen Dinge sich zutrauen darf. Unsere eigenen 

 Untersuchungsmethoden bedingen weiterhin eine noch viel erheblichere Schwierigkeit insofern, als 

 ich eingebettete Blöcke nicht verwenden durfte, mithin auch keine Serienschnitte anlegen konnte. 

 Immerhin habe ich, wie ich es bei dem Hisschen Bündel auch getan habe, nach und nach kleine 

 Blöcke aus den in Frage stehenden Gegenden in der Art und Menge geschnitten, daß schließlich 

 doch die ganze in Betracht kommende Partie bearbeitet war. Nun enthält aber, wie ich oben schon 

 ausgeführt habe, die Hohlvene -Vorhofgrenze ganz außerordentlich viel Fett, noch viel mehr als etwa 

 die fettreichsten Partien des Hisschen Systems. Dieses Fett erschwert speziell das Arbeiten mit 

 Gefrierschnitten so sehr, daß ich sogar gelegentlich von großen Blöcken überhaupt kaum etwas 

 bekam. Das Fett gefriert sehr schwer durch, läuft dann über die Schnitte, die schmierig und klebrig 

 werden, dabei verlieren die Schnitte immer ihren Zusammenhalt und fetzen auseinander usw. Ich bin mir 

 demnach dessen durchaus bewußt, daß meine Befunde hier bei der jetzigen Technik lückenhaft 

 bleiben mußten. Immerhin konnte ich aber einige Befunde erheben, die ich doch gerne mitteilen möchte. 



Zunächst kann ich die Angaben der früheren Untersucher bezüglich des außerordentlichen 

 Reichtums der in Frage stehenden Gegenden an Nerven und Ganglienzellen durchaus bestätigen. 

 Diese Gebilde traf ich besonders in der Gegend des Keithschen Knotens und dessen Verzweigungen, 

 weniger oder kaum in der von Wenckebach beschriebenen Partie des Sulcus. Die zirkulären 

 Fasern, von denen schon Wenckebach sprach, die um den proximalen Teil der oberen Hohlvene 

 herum verlaufen, sind nach Wenckebach auffallend hell gegenüber der Vorhofmuskulatur. Das 

 habe ich auch bestätigen können, was den Eindruck betrifft, den die makroskopische Besichtigung 

 gewährt. Dagegen habe ich mikroskopisch noch nicht genügend Erfahrungen, um definitiv Stellung 

 nehmen zu können. Diejenigen Partien, die ich bisher untersuchen konnte — dazu gehören sowohl 

 Teile der zirkulären Fasern wie auch des Wenckebachschen Bündels und des Uimbusbandes — 

 bestanden aus körnchenfreien oder doch körnchenarmen Fasern; da auch deren Grundfarbe verhältnis- 

 mäßig gering war, so mag es sich wohl auch hier um hellere Muskelfasern handeln. Da aber samt- 



