I. Abteilung. Medicinische Section. 15 



III. psychische Erscheinungen. 



In erster Linie ist es Furcht vor ganz bestimmten Lauten, 

 meist Explosivlauten. Viele Patienten versuchen durch Aende- 

 rung der Diction die Klippe zu umgehen, oder wenn dies nicht 

 möglich ist, schweigen sie. Das Bewußtsein, für den Umgang mit 

 Anderen nicht tauglich zu sein, bringt Viele in eine tief traurige 

 Stimmung. Sie neigen zur Einsamkeit, werden schüchtern und 

 bekommen Menschenfurcht. Bei manchen tritt hochgradige Selbst- 

 verachtung hinzu. 



Das Uebel hat seine Phasen, die nicht immer ein gleiches 

 Bild zeigen. Sehr getrübt wird dasselbe durch psychische Er- 

 regungen, wie solche sich infolge von Kummer, Aerger. Schreck 

 einstellen. 



Viele Patienten sprechen beim Alleinsein ganz gut; andere 

 sind Untergebenen gegenüber bei bester Technik, während die- 

 selbe in dem Augenblicke versagt, wo sich der Vorgesetzte nähert. 



Vielen Patienten gelingt die pastorale und declamatorische 

 Redeweise, während andere wieder beim Singen das sprachliche 

 Gleichgewicht finden. Es wäre nun im Anschluß hieran die Frage 

 zu erörtern: 



„Wie sind die einzelnen Erscheinungen zu erklären?" 



Ich will hier drei Autoren sprechen lassen, deren Ansichten 

 mir Anspruch auf Beachtung zu verdienen scheinen: 



Denhardt meint, daß alles Stottern in der Psyche wurzele 

 und daß alle incoordinirten Contractionen der Sprachorgane völlig- 

 willkürlich seien, unternommen von dem Patienten zur Ueber- 

 windung einer geglaubten Schwierigkeit. 



Gutzmann dagegen legt weit weniger Gewicht auf die psy- 

 chische Seite, er nimmt vielmehr eine gewisse Schwäche der zum 

 Sprechen nötigen Gehirnfunctionen an und hält alle falschen Be- 

 wegungen für Spasmen, also unwillkürliche. 



Lieb mann ist folgender Ansicht: „In allen Fällen hoch- 

 gradigen Stotterns überwiegen die willkürlichen, beim Beginn 

 des Uebels hingegen die unwillkürlichen Coordinationsstörungen 

 der Sprachorgane. Beide Arten falscher Bewegungen betreffen 

 sowohl die eigentlichen Sprachorgane, wie auch die Atmungs- 

 organe." 



Die Störung der Atmung ist nach seiner Ansicht secundär, 

 teils unwillkürlich bedingt durch die Aufregung des Stotterers 

 und den abnormen Widerstand an den festcontrahirten Articulations- 

 stellen, teils willkürlich hervorgerufen vom Patienten zur Ueber- 

 windung einer geglaubten Schwierigkeit. 



