16 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Als den eigentlichen Kern des Stotterübels betrachtet er die 

 unwillkürlichen Coordinationsstörungen an den Sprachorganen 

 selbst, die in einer unwillkürlichen Uebertreibung der Dauer des 

 consonantischen Elementes bestehen und in letzter Linie auf einem 

 nervösen Habitus und einer Schwächung des Sprachcentrums durch 

 die oben genannten Schädlichkeiten beruhen. 



Die Diagnose des Stotterns. 



Sie ist im allgemeinen leicht. Als Erkennungszeichen gelten : 

 Die Unterbrechung der Rede durch incoordinirte Sprachbewegun- 

 gen an der Articulationsstelle des zuerst zu sprechenden Wortes. 

 In vielen Fällen treten eine Reihe accessorischer Mitbewegungen 

 auf. Organische Störungen des Nervensystems liegen nicht vor. 



Differentialdiagnostisch verdienen Beachtung: das Stammeln, 

 Poltern, die choreatischen Sprachstörungen, Aphthongie und Abulie. 



Die Aehnlichkeit des Polterns mit dem Stottern beruht darauf, 

 daß der Polterer in seiner Sprachhast Silben und Worte ver- 

 schluckt oder verstümmelt. Manchmal geraten seine Sprachorgane 

 in vollständige Verwirrung, die eine Weiterarticulation aus- 

 schließen und den Patienten zum Schweigen nötigen. Der optische 

 Eindruck erinnert an den eines Stotterers. 



Bei der choreatischen Sprachstörung zeigt sich die Unruhe 

 der verschiedensten Muskeln auch beim Schweigen. Der Sprech- 

 ansatz, besonders der bei den Vocalen, zeigt dem Stottern ähn- 

 liche Hemmungen. 



Die Aphthongie ist eine seltene Sprachstörung. Characterisirt 

 wird sie dadurch, daß bei jedem Sprechversuche Krämpfe im 

 Hypoglossusgebiete auftreten, die die Sprache unmöglich machen. 

 In einem von Kußmaul beschriebenen Falle handelt es sich um 

 einen 12jährigen Knaben, der bei der Beerdigung seines Vaters 

 in tiefe Ohnmacht fiel. Als er wieder zu sich gekommen war, 

 fühlte er sich körperlich und geistig gesund. Patient konnte 

 nicht sprechen, aber die Lippen und die Zunge bewegen und 

 auch schlingen. Bei jedem Sprechversuche bewegten sich 

 Mund, Zunge und Kiefer nicht, wohl aber zeigten die vom Hypo- 

 glossus aus bedienten Kehlkopfmuskeln (Sternothyreoideus, Sterno- 

 hyoideus und Thyreohyoideus) krampfhafte Bewegungen. 



Zu den recht seltenen Sprachstörungen gehört die Abulie. 

 Sie zeigt sich als reine Willensstörung auf neuropathischer Basis. 

 Irgendwelche krampfhaften Störungen sind nicht bemerkbar. Ich 

 lasse hier einen Fall von Sprachabulie folgen: 



Patient ist 24 Jahre alt, sehr groß und kräftig und von 



