20 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Lehrthätigkeit nur auf die Heilung Sprachkranker, nämlich Taub- 

 stummer, anweist. 



Wie die Therapie auszuüben ist, läßt sich sehr schwer sagen. 

 Es muß von Fall zu Fall entschieden werden. 



Discussion: 



Herr Freund befindet sich in allen wesentlichen Punkten mit 

 dem Vortragenden in vollem Einverständnis; insbesondere billigt 

 er die Forderung, daß Lehrer und Arzt bei der Behandlung des 

 Stotterns gemeinsam wirken sollen. Jeder Fall müsse für sich 

 auch von ärztlichen Gesichtspunkten aus eingehend analysirt 

 werden und eine individuelle Behandlung erfahren. Es sei zu 

 berücksichtigen, daß die Mehrzahl außer an ihrem Sprachübel an 

 Neurasthenie oder an hypochondrischer Verstimmung oder an 

 Zwangs- und Angstvorstellungen leiden, bleichsüchtig und in 

 ihren Ernährungsverhältnissen zurückgegangen sind, und daß erst 

 nach Behandlung dieser Zustände der gegen das Stotterübel auf- 

 genommene Unterricht Aussicht auf Erfolg bietet. 



Das Stottern ist psychogener Natur, ein vom Großhirn aus- 

 gehender, vom Willen unabhängiger Krampfzustand (Spasmus) 

 innerhalb der Sprachwerkzeuge. Letztere selbst zeigen keine 

 anatomischen Veränderungen, ebensowenig liegen organische Ver- 

 änderungen im Centralnervensystem vor. Es handelt sich um 

 ein functionelles Leiden, um eine sogen, spastische Coordinations- 

 Neurose. 



Bei psychogen bedingten Krampfzuständen ist, wie z. B. die 

 Behandlung der hysterischen Contracturen lehrt, jede ausschließlich 

 oder vorwiegend örtliche Therapie nutzlos, oft sogar schädigend, 

 weil dadurch die Aufmerksamkeit des Kranken in erhöhtem Maße 

 auf den von dem Krampfzustand ergriffenen Körperabschnitt hin- 

 gelenkt wird. Vielmehr ist der Patient mit seinen Vorstellungen 

 von der erkrankten Körperregion möglichst abzulenken. 



Infolge dessen hält er die einseitig nach Gutzmann mit 

 systematischen Uebungen der Sprachwerkzeuge geübte Behandlung 

 des Stotterns für irrationell. Allein zweckmäßig ist die allgemeine 

 Behandlung, zunächst Unterdrückung der Angst vor dem Sprechen 

 und zwar durch Verbalsuggestion, nämlich durch aufmunternden 

 Zuspruch und durch Stärkung des Vertrauens auf die eigene 

 Kraft, zugleich Kräftigung des Körpers durch kalte Waschungen, 

 Bäder, Gymnastik der Lungen. Bei solcher Behandlung läßt er- 

 fahrungsgemäß der Krampfzustand nach, und nach seinem Schwinden 

 kehrt die normale Sprachfähigkeit von selbst wieder. Auf die 



