I. Abteilung. Medicinische Section. 21 



umständliche Unterrichtsmethode darf nicht das Hauptgewicht 

 gelegt werden, sie hat nur den Wert eines Hilfsmittels, durch 

 welches der durch die psychische und allgemeine Therapie er- 

 worbene Besitz befestigt wird; bei dem Unterricht muß auf die 

 schnelle Ermüdbarkeit der Schüler beachtet werden, um nicht 

 durch zu lange und zu anstrengende Uöbungen eine Verschlimme- 

 rung des Stotterns und des Allgemeinbefindens hervorzurufen. 



Herr Apt: Bezüglich der Entstehung des Stotterns scheint 

 mir die Aufeinanderfolge der Symptome derart zu Stande zu 

 kommen, daß sich zu allererst im jugendlichen Alter, und zwar 

 zu einer Zeit, wo an die Sprachentwicklung und Sprachfertigkeit 

 plötzlich größere Anforderungen gestellt werden, d. h. meist im 

 Beginn der Schulzeit, unwillkürliche Contractionen der Articu- 

 lations - Musculatur einstellen. Dadurch werden gewisse Laute 

 und Lautverbindungen schwierig; die Sprache erleidet infolge 

 dessen bisweilen kleinere Unterbrechungen, die sich sehr bald 

 dem Sprecher wie auch der Umgebung unangenehm bemerkbar 

 machen. Die Folge dieser Beobachtung ist ein mehr oder weniger 

 hochgradiges Angstgefühl, welches seinerseits bei den verschie- 

 denen Sprechversuchen alsbald derart in den Vordergrund tritt, 

 daß es reflectorisch die Atmungs-, Stimm- und Articulations- 

 Musculatur höchst ungünstig beeinflußt. Die Schwierigkeiten für 

 den ruhigen Ablauf der Sprache nehmen infolge dessen zu und 

 werden nunmehr zum Ueberfluß noch durch krampfhafte willkür- 

 liche Muskelcontractionen verstärkt, in dem Glauben und der 

 Absicht, dadurch die Schwierigkeiten heben zu können. Die beim 

 Stotterer auftretenden Muskelspasmen sind demnach teils willkür- 

 liche, teils unwillkürliche. Sicher ist, daß bei den ausgebildeten 

 Fällen von Stottern das psychische Moment das vorherrschende 

 ist und daraus ergiebt sich für die Therapie der Fingerzeig, in 

 erster Reihe eine psychische, den Stotterer beruhigende zu sein. 

 Ich bin darum auch mit dem Vortragenden einer Meinung darüber, 

 daß man im Gegensatz zu Gutzmann von der Aufstellung und 

 Einprägung einer ganzen Anzahl sogenannter Verhaltungs- und 

 Sprachregeln Abstand nehmen soll; diese werden ebensowenig 

 von den jungen, wie von den älterem Stotterern behalten, viel 

 weniger richtig angewendet und sind nur geeignet, Verwirrung 

 zu schaffen und demzufolge weitere Gelegenheitsursache für sprach- 

 liche Schwierigkeiten zu geben. Es ist darum das Beste, lediglich, 

 wie es Liebmann thut, zwei Regeln zu empfehlen: 1) sprich 

 ruhig, 2) vermeide alle willkürlichen Anstrengungen; alles andere 

 kann man sehr wohl im Laufe der therapeutischen Maßnahmen 



