26 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



dann das ganze System der Nebenhöhlen. — Bezüglich der 

 Hämorrhagien in den Nebenhöhlen möchte K. bemerken, daß 

 wohl die meisten acuten Entzündungen doch leicht hämorrhagisch 

 sind: dafür spricht die bernsteingelbe Farbe des Secretes , die 

 sowohl am Lebenden wie an der Leiche auffällt. — Schließlich 

 fragt K. den Vortragenden, ob nach seiner Kenntnis der Litte- 

 ratur bei reinen acuten Nebenhöhlenentzündungen letaler Aus- 

 gang durch intracranielle Complicationen öfter beobachtet sei. 



Herr Brieger: Die Discussion hat Punkte des Vortrages an- 

 gegriffen, welche vom Vortragenden selbst nur ganz nebenher 

 berührt worden sind. Ueber die practische Bedeutung der von 

 Dr. Wertheim erhobenen anatomischen Befunde ist ein be- 

 stimmtes Urteil noch nicht abzugeben. Ganz bedeutungslos kann 

 die Anwesenheit chronischer Eiterungen in den Nebenhöhlen der 

 Nase aber keinesfalls sein. Diese als terminale Erscheinungen 

 aufzufassen und ihnen deswegen jede practische Bedeutung zu 

 versagen, geht nicht an. Denn einerseits entsprechen den ana- 

 tomischen Befunden auch klinische Beobachtungen : auch intra 

 vitam schon sind bei Tuberculosen Eiterungen der Nasenneben- 

 höhlen auffällig oft nachweisbar. Dann aber finden sich histo- 

 logische Veränderungen der Schleimhaut, welche nach ihrer In- 

 tensität und Ausbreitung die Möglichkeit, daß sie etwa sub flnem 

 vitae erst entstanden seien, ausschließen. Auch über den Modus 

 der Entstehung dieser Nebenhöhlenprocesse bei schweren Allge- 

 meinkrankheiten fehlen uns noch bestimmte Vorstellungen. 

 Manchmal mag das Eindringen von Mageninhalt die Entwicklung 

 solcher Eiterungen anregen; wenigstens gelingt es sehr oft, Er- 

 brochenes im Innern der Nebenhöhlen, insbesondere der Kiefer- 

 höhlen, nachzuweisen. Ueber alle diese Punkte müssen weitere 

 Untersuchungen, über die später berichtet werden wird, Auf- 

 schluß geben. Die Mitteilungen Dr. Wertheim's zielten ledig- 

 lich darauf ab, auf die Häufigkeit solcher Processe in den Neben- 

 höhlen der Nase aufmerksam zu machen. Wenn also hier ins- 

 besondere die Warnung vor practisch- therapeutischen Schlüssen 

 in der Discussion ausgesprochen wurde, so muß es zur Vermei- 

 dung von Irrtümern ausgesprochen werden, daß der Vortragende 

 selbst weit davon entfernt war, derartige Consequenzen in den 

 Bereich seiner Betrachtungen zu ziehen. 



Wichtig sind auch die Ergebnisse, welche sich hinsichtlich 

 der Beteiligung der Nasennebenhöhlen an allgemeinen hydropi- 

 schen Zuständen ergeben haben. Vielleicht spielt bei der Genese 

 mancher als urämisch angesehener Kopfschmerzen die Füllung 



