I. Abteilung. Medicinische Section. 29 



Augenmusculatur (Sphincter pupillae und Accommodation) ist 

 intact; keine pathologischen Veränderungen des Augenhinter- 

 grundes. 



• • yopie , -- / 15 | Gesichtsfelder frei. 

 L. A. „ 1,5 S == 6 / 9 / 



Es besteht leichter oscillirender Nystagmus. 



Es handelt sich hier somit um eine isolirte Blicklähmung 

 nach rechts und links, wobei jedoch zu bemerken, daß auch auf 

 Convergenz keine wesentliche Contraction der Recti interni aus- 

 gelöst werden könne und ebensowenig bei monoculärer Prüfung 

 der Augenbewegungen. 



Der Zustand bleibt während einer längeren Beobachtung ganz 

 stationär und besteht offenbar schon seit langen Jahren in der- 

 selben Weise. 



In Bezug auf den sonstigen Status (Dr. Mann) ist zu er- 

 wähnen: 



Beim Gang bisweilen deutliches Taumeln und Schwanken, 

 besonders beim Umdrehen. Deutliche Steifigkeit an den Beinen, 

 Patellarreflexe sehr gesteigert, ebenso Achillessehnenreflex, kein 

 Fußclonus, grobe Kraft der Beine normal. Atonie bei Bewegung 

 in Bettlage höchstens angedeutet. An den oberen Extremitäten 

 ebenfalls deutliche Steigerung der Sehnenreflexe, etwas Tremor, 

 leichtes Schwanken bei intendirten Bewegungen. 



Facialis und Hypoglossus nicht paretisch. Unwillkürliche 

 Zuckungen im linken mittleren Facialisgebiet, die beim Sprechen 

 besonders hervortreten. Sprache klingt nasal, stockend, leicht 

 scandirend. Schwere Probeworte werden sehr fehlerhaft mit Ent- 

 stellung der Silben ausgesprochen, Gaumensegel gut beweglich. 

 Patientin macht einen leicht dementen Eindruck. 



Auf Grundlage der Augenerscheinungen besonders sind nach 

 U. die Läsionen in den Pons und besonders in die Kerngegend 

 des Abducens zu verlegen, wahrscheinlich encephalitischer Natur 

 und zur Zeit ganz stationär. 



U. geht dann noch etwas näher auf die Frage der associirten 

 Blicklähmungen ein, besonders auch auf die experimentelle Seite der 

 Frage (Adamütz, Knollu. A.) sowie auf einige Section sbefunde. 



Zum Schluß zeigt er sodann noch Präparate von einem Kinde, 

 großer Solitärtuberkel im Pons, welches im Beginn der Erkrankung 

 ganz analoge Lähmungserscheinungen an den Augen bot, wie 

 die vorgestellte Patientin. 



Der zweite Fall betrifft eine Augenmuskelstörung im Sinne 

 einer Divergenzlähmung bei einer 37jährigen Frau, bei welcher 



