I. Abteilung. Mediciiuschc Section. ■>'■) 



Die Conjugata diagonalis betrug 11 ein. 



Die Wehen wirkten noch eine Zeit mit großer Stärke fort, 

 doch war die Frau bald so ermattet, daß ich ihr durch eine 

 Morphiumiirjection eine Erholungspause verschaffen mußte. Das 

 war am Mittag; als ich am Abend desselben Tages die Frau 

 wiedersah, wurde mir berichtet, daß nach etwa 2 stündiger Pause 

 wieder sehr kräftige Wehen aufgetreten wären, welche die Frau 

 durch Action der Bauchpresse unterstützt habe. Als Erfolg da- 

 von fand ich jetzt den Muttermund fast ganz verstrichen, den 

 Kopf fest auf dem Beckeiieingang aufgedrückt, aber in typischer 

 Hinterscheitelbeineinstellung. In dieser Anomalie erblickte ich 

 die Indication zur Wendung und Extraction. Erstere war, wohl 

 infolge des schon vor drei Tagen erfolgten Wasserabflusses, recht 

 erschwert, letztere bis auf die Entwicklung des Kopfes leicht. 

 Es bedurfte eines mehrfach wiederholten recht energischen Zuges 

 von unten, unter gleichzeitigem Druck von außen, um den Kopf 

 den Beckeneingang überwinden zu lassen, die übrige Entwicklung 

 desselben erfolgte rasch. Das Kind wurde leicht asphyetisch ge- 

 boren, schrie aber bald. Es war übermittelgroß, 52 cm lang, 

 3875 g schwer, sein Kopfumfang betrug 37 cm. Es zeigte als 

 Ausdruck des überwundenen Mißverhältnisses zwischen Kopf und 

 Becken eine tiefe trichterförmige Impression des rechten Scheitel- 

 beins von ö^.cm Länge und 3^ cm Breite. Das Becken der 

 Frau ist, wie ich nachträglich feststellte, ein einfach plattes mit 

 einer Vera von 9,5 cm und im Uebrigen normalen Maßen. 



M. H. ! Ich kann Ihnen heut das gut entwickelte, 10 Wochen 

 alte Kind zeigen. Sie sehen daraus, daß es dieses schwere Geburts- 

 trauma gut überstanden hat. Es hat sich vom ersten Tage an 

 bei Muttermilchernährung völlig normal verhalten, zeigte nie be- 

 sondere Schmerzensäußerungen, das Betasten des Kopfes war 

 stets schmerzlos, ein Kephalohämatom oder sonstige Zeichen einer 

 äußeren oder inneren Blutung wurden nie beobachtet. 



Wenn Sie die Photographien, die acht Tage nach der Geburt 

 aufgenommen sind, mit dem heutigen Aussehen des Schädels 

 vergleichen, werden Sie sich des Eindrucks nicht erwehren können, 

 daß die Impression in den zwei Monaten sehr stark zurück- 

 gegangen ist, und das stimmt auch mit den Angaben der Autoren 

 überein, welche berichten, daß diese trichterförmigen Impressionen 

 in der ersten Zeit bis zu einem gewissen Grade zurückgehen 

 können. Das, was wir heut sehen, stellt wohl etwas Stationäres 

 dar, mit dieser Marke wird das Kind sein ganzes Leben gekenn- 

 zeichnet sein. 



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