I. Abteilung. Medicinisclie Section. 35 



unten, bei der liegenden Frau in einem sehr spitzen Winkel zur 

 Horizontale, so wird er den mit seiner Basis im Beckeneingang 

 stehenden Kopf in der Richtung vom Scheitel zur Basis zusammen- 

 drücken, die Qaerdurchmesser also vergrößern und einer Ab- 

 flachung des Scheitelbeins direct entgegenarbeiten. Wir brauchen 

 also zur Ueberwindung des Beckeneingangs eine viel zu große 

 Kraft, deren Resultat eine tötlich verlaufende Fissur sein kann. 

 Wirkt der Druck von außen dagegen richtig, d. h. wird der Kopf 

 in der Richtung der Beckeneingangsachse steil nach hinten ge- 

 drückt, so muß die Kraft mehr am vorderen Scheitelbein an- 

 greifen, die Querdurchmesser werden also kleiner, die Abflachung 

 des Scheitelbeins wird begünstigt. Wir brauchen also eine ge- 

 ringere Kraft zur Extraction und haben dann auch eine geringere 

 und weniger gefährliche Verletzung zu gewärtigen, statt einer 

 Fissur oder Fractur eine mehr oder weniger ausgesprochene Im- 

 pression. 



Herr Sticher: 1) Malignes Syncytiom. — 2) Nahtmaterial. 

 I. Malignes Syncytiom. 



Das Präparat, welches ich hier nebst Abbildung Ihnen 

 demonstrire, ist der durch vaginale Totalexstirpation gewonnene 

 Uterus einer 34jährigen Frau. Die Operirte hatte fünf nor- 

 male Entbindungen durchgemacht. Vor zwei Jahren wurde 

 ihr durch einen Arzt eine viermonatliche Blasenmole entfernt. 

 Seit dieser Zeit litt sie an beständigen Blutungen. Ein Jahr 

 nach der Entfernung der Mole wurde der Uterus von Dr. Huf- 

 schmid (Gleiwitz) curettirt; wie ich nach Entlassung der Patientin 

 aus der Königl. Frauenklinik gelegentlich erfuhr, wurde damals 

 bereits auf Grund der histologischen Untersuchung des Curette- 

 ments von Prof. Nauwerck (Chemnitz) die Diagnose „malignes 

 Syncytiom" gestellt, die vorgeschlagene Operation aber von der 

 Patientin abgelehnt. Ein halbes Jahr später, vor etwa sechs 

 Monaten, suchte sie wegen äußerst heftigen, blutig-jauchigen 

 Ausflusses die Königl. Klinik auf. Sie war in letzter Zeit stark 

 abgemagert und bot ein kachectisches Aussehen. Während mit 

 allen Mitteln eine Hebung des trostlosen Allgemeinzustandcs an- 

 gestrebt wurde, suchten wir auf Grund der histologischen Unter- 

 suchung einiger bis nahe an den äußeren Muttermund herab- 

 reichender bröckliger Gewebspartikel, die teils abgeschabt, teils 

 excidirt wurden, zu einer exacten Diagnose zu kommen. 



Eines der in Celloidin eingebetteten Gewebsstückchen bot 

 das Bild kaum veränderter Cervixschleimhaut. Ein anderer Block, 

 der eingebettete krümelige Massen enthielt, ließ auf einem der 



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