I. Abteilung. Medicinische Section. 37 



können wir hier und da deutlich Vacuolenbildung erkennen. Die 

 epithelialen Zellen weisen stellenweise Mitosen auf; Glycogen 

 konnte ich nicht nachweisen. Hervorzuheben ist, daß in den 

 durch Probeexcision und Curettement gewonnenen Partikelchen 

 Reste von Zottenstroma nicht nachweisbar waren. Doch reichten 

 die zwei characteristischen Zellarten, welche in dieser Zusammen- 

 setzung nur bei malignen Tumoren nach gewöhnlicher oder 

 Molen-Schwangerschaft gefunden werden, zur Diagnose „Syncy- 

 tioma malignum" aus. Die Operation wurde vorgenommen. Die 

 Diagnose fand sich bereits bei makroskopischer Betrachtung des 

 aufgeschnittenen Uterus bestätigt. Derartige beetförmige Ge- 

 schwülste in größerer Anzahl, unterbrochen von mehr oder weniger 

 breiten, bandartigen Streifen durchaus normal aussehenden Endo- 

 metriums, -finden wir im Uterus bei keiner anderen Tumorgattung. 

 Miskroskopisch ergab sich bei Schnitten durch die ganze Dicke 

 des Uterus, daß die Geschwulst sich durchaus oberflächlich hielt. 

 Ein Ein wuchern in Blutgefäße, gerade beim Syncytioma malignum 

 als besonders häufig, von einigen als typisch beschrieben, konnte 

 ich — auch bei Anwendung der Färbung der elastischen 

 Fasern — nirgends constatiren. Am Gefrierschnitt blieb das 

 syncytiale Netzwerk im Zusammenhang erhalten, die epitheliale 

 Füllung fiel zum größten Teil aus. Interessant war mir eine 

 Stelle, die ich in der vierten Skizze auf Grund des entsprechenden 

 Celloidinschnittes wiedergebe. Ich möchte annehmen, daß hier 

 die Tumorzellen, einem necrotisch gewordenen Zottenstroma auf- 

 sitzend, getroffen sind; daß somit auch der dritte Bestandteil der 

 Zotte, der mesodermale, an vereinzelten Stellen der Geschwulst 

 noch vorhanden ist, freilich nicht in Wucherung, sondern viel- 

 mehr in Rückbildung begriffen. Das Bild erinnert sehr an ein 

 anderes, welches der Beschreibung eines einschlägigen Falles 

 durch Gebhard beigegeben ist. Auffallend war es, daß trotz der 

 längeren Dauer des Bestehens (Mole V-j 2 Jahr vor der Operation, 

 malignes Syncytiom diagnosticirt 1 / 2 Jahr vor der Operation) die 

 Geschwulst erst so geringe Fortschritte gemacht hatte. Die 

 Hauptschädigung der Patientin war durch die Verjauchung der 

 oberflächlichen Tumorschichten bedingt. Dem entsprach auch der 

 weitere klinische Verlauf: das Fieber fiel vom Tage der Operation 

 an ab ; der Urin — bisher stark eiweißhaltig — wurde eiweiß- 

 frei; die Patientin nahm beständig an Gewicht zu. Es ist seit 

 der Operation etwa 1 / 2 Jahr verflossen. Der Kassenarzt der 

 Patientin teilte mir vor einigen Tagen auf Befragen mit, daß das 

 Gewicht der Patientin weiterhin von 81 Pfund beim Verlassen 



