I. Abteilung. Medicinische Section. 39 



IL Nahtmaterial. 

 M. H. ! Gestatten Sie mir, Ihnen nun noch kurz die an 

 unserer Klinik übliche Methode der Herstellung des Nahtmaterials 

 zu demonstriren und dieser Demonstration in Form kurzgehaltener 

 Thesen die Erfahrungen und Anschauungen vorauszuschicken, 

 welche diesem Verfahren zu Grunde liegen. 



1) Bei der Beurteilung eines Nahtmaterials haben wir nicht 

 vorliegende Proben, sondern die gesamte Methode der Herstellung, 

 Conservirung etc. zu prüfen. "Wir müssen wissen, daß unser 

 Nahtmaterial durch eine Methode gewonnen wird, die im Sinne 

 des aseptischen Princips zu jeder Zeit absolut sicher functionirt. 



2) Jede Verwendung von Antisepticis zur Sterilisirung muß 

 daher fortfallen. Es mögen vielleicht einige ausreichend wirksam 

 sein ; allein wir können ihre Wirkung auf Testkeime nicht prüfen, 

 da wir sie nicht vor "üebertragung der Testobjecte in die Cultur 

 ausfällen können. 



3) Absolut sicher functionirt die Methode des Auskochens in 

 hochsiedenden Flüssigkeiten, wie sie zuerst Krönig zur An- 

 wendung brachte. Hier wird das Nahtmaterial — Catgut — bei 

 160° in Cumol (einer bei 165° siedenden Flüssigkeit) eine Stunde 

 lang gekocht. Cumol wirkt nicht als Antisepticum. Die hart- 

 näckigsten Testkeime, welche strömendem Wasserdampf zwei 

 Stunden Widerstand leisten, werden hierbei abgetötet. 



4) Es muß dafür garantirt sein, daß die nach der Cumol- 

 methode absolut sicher keimfreien Fäden auch bis zu dem Momente, 

 wo sie gebraucht werden, vor dem Hinzugelangen neuer Keime 

 sicher geschützt werden. Jede Einpackung ist unzulässig. Die 

 Sterilisation nach der Einpackung (z. B. nach Dronke) arbeitet 

 mit denselben Schwierigkeiten wie die Sterilisation des Roh- 

 materials. Die Catgutbacillen sind nicht speciiisch; sie sind nichts 

 anderes als die ubiquitären Heubacillen. Daher ist die Haus- 

 fabrikation allein im Sinne des aseptischen Princips zulässig. 

 Eine einheitliche Methode, die eine nachträgliche Infection der 

 Keime vom Momente der Sterilisation bis zu demjenigen der 

 Operation mit absoluter Sicherheit verhütet, ist erwünscht. 



5) Für bestimmte Zwecke, z. B. Stumpf ligaturen, ist Catgut 

 kein geeignetes Material. Falls aseptisch herstellbar und im 

 übrigen geeigneter, d. h. haltbarer, ist ein anderes vorzuziehen. 



6) Handelt es sich um unresorbirbares Material (Silkworm, 

 Hanf) und ist eine Inficirung desselben während der Operation 

 durch Hautkeime von Seiten des Operateurs oder des Operirten 

 nicht auszuschließen, so ist hier eine nachträgliche, antiseptische 



