50 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ohne Besonderheiten. Um so merkwürdiger ist der Mutterkuchen. 

 Er hat die Form eines Napfes mit convexer, kindlicher Seite. 

 Das kommt daher, weil er die Beckeneingeweide überdachte. 

 Dabei war er mit keinem einzigen Eingeweideteil verwachsen, 

 sondern hing wie ein Ovarientumor an der linken Uteruskante. 

 Das linke Ovarium ist intact. Die zugehörige Tube ist ebenfalls 

 im peripheren Teil erhalten. Ihr centrales Ende verliert sich in 

 dem Stiel der Placenta, der lediglich vom breiten Mutterbande 

 gebildet wird. Der Vortr. entwickelt an der Hand einer Zeichnung, 

 daß es sich um eine ursprünglich geborstene Tubenschwanger- 

 schaft handelt, wobei das Ei an seiner Haftstelle sitzen geblieben 

 ist. Dabei ist der Mutterkuchen allmählich aus der Tube heraus- 

 und über die Beckeneingeweide hinweggewachsen. Auf der mütter- 

 lichen Seite war die Placenta mit einer schwieligen, noch nicht 

 recht erklärten Membran bedeckt. 

 Discussion: 

 Herr Robert Asch: Vielleicht bedeutet der Hohlraum nur 

 die teilweise schon erfolgte Lösung der Placenta, da ja die Frucht 

 macerirt war. Ein Fall von Abdominalschwangerschaft, den ich 

 am Ende derselben zu operiren Gelegenheit hatte, läßt mich ver- 

 muten , daß nicht nur Ruptur der Tube , sondern auch eine Art 

 unvollkommenen Tubenaborts zu einem solchen oder ähnlichen 

 Sitz der Placenta führen kann. Die Anamnese und Beobachtun- 

 gen der früher behandelnden Aerzte lassen mit Sicherheit einen 

 Tubenabort der rechten Seite voraussetzen; die Placenta saß der 

 vorderen Bauchwand, dem Colon ascendens auf und reichte bis 

 in die Nähe der Aorta; bei der Operation waren die Genitalien 

 nicht direct zu sehen, sondern konnten nur ihrer Form nach 

 ungefähr unter den Schwarten und organisirten Blutgerinnseln 

 vermutet werden; ein Zusammenhang mit denselben ließ sich am 

 Fruchtsack nicht nachweisen. Da nach Entfernung der Placenta 

 tamponirt werden mußte, bildete sich später ein Bauchbruch; 

 bei Operation desselben hatte ich nun Gelegenheit, ein Jahr nach 

 der Entfernung der Frucht einen Einblick in die Bauchhöhle zu 

 thun. Hierbei zeigte sich, daß von den damaligen Verwachsungen 

 nichts mehr übrig geblieben war, als eine Verklebung des ab- 

 dominalen Endes der sehr langen rechten Tube mit der rechten 

 Bauchwand hoch oben neben der Crista. Man muß sich wohl 

 den Vorgang von Tubenabort und Fortleben der Frucht so vor- 

 stellen, daß entweder nur die Frucht ausgestoßen wird, oder nur 

 ein Teil der Placenta die Ampulle verläßt, dessen Ablösung an 

 sich keine genügend große Ernährungsbehinderung für den Fötus 



