58 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



niemals den Zweck haben darf, das Hindernis passiren zu wollen, 

 sondern nur die sichere Feststellung der Tiefe der Strictur. 



Hierauf wird die Lagerung des Patienten bei der Unter- 

 suchung besprochen. Während die sitzende Stellung (Störk), 

 ebenso wie die Rückenlage (v. Hacker, Rosenheim, Kelling) 

 eine ganze Anzahl Nachteile bietet, ist die Seitenlage ganz 

 besonders deswegen geeignet, weil bei ihr die Musculatur erschlafft 

 ist und die Einführung des Tubus bis über die Cardia hinaus 

 erleichtert ist. Manche Differenzen zwischen den verschiedenen 

 Untersuchern über das ösophagoscopische Bild erklären sich aus 

 der Verschiedenheit der Lagerung. 



Hierauf geht der Vortr. auf die Einführung selbst ein unter 

 dem Hinweis, daß das einzige physiologische Hindernis am Eingang 

 in den Oesophagus sitzt; sobald dasselbe überwunden ist, muß das 

 Rohr normalerweise ohne jedes Hindernis bis in den Magen gleiten. 



Es wurden noch die Indicationen, sowie die Contraindicationen 

 für die Oesophagoskopie hervorgehoben und darauf aufmerksam 

 gemacht, daß in der Bresl. chirurg. Klinik nicht ganz 1 / 3 der zur 

 Behandlung kommenden Speiseröhrenkranken ösophagoskopisch 

 untersucht wurden. 



Im folgenden werden einige besonders interessante Fälle von 

 Oesophaguskrankheiten angeführt, in denen eine sichere Diagnose 

 erst durch das Oesophagoskop gestellt werden konnte. 



1) Mann von 47 Jahren, seit einigen Monaten Schluck- 

 beschwerden, seit 14 Tagen heiser; seit 8 Tagen gehen nur 

 Flüssigkeiten herunter; starke Abmagerung; laryngoskopische 

 Untersuchung ergab linksseitige totale Recurrenslähmung. Sonden- 

 untersuchung: in einer Tiefe von 17 cm ein Hindernis, das bei 

 starkem Druck überwunden werden kann, man hat das Gefühl, 

 als wenn man auf der linken Seite über einen Berg hinüber käme. 

 Oesophagoskopische Untersuchung ergiebt einen von links in das 

 Lumen hineinreichenden submucösen Tumor, mit fünfpfennigstück- 

 großem Ulcus, Ränder wie mit dem Locheisen ausgestoßen, auf 

 dem Grunde gelblich speckig belegt. Diagnose wird auf ein 

 ulcerirtes Gumma gestellt und intensive Jodkalikur (10 g pro 

 die) eingeleitet. Nach 14 Tagen beginnende Besserung des Zu- 

 standes. Seit über drei Jahren ist Pat. beschwerdefrei, nur ist 

 die Heiserkeit geblieben. 



2) Mann, 32 Jahr, seit einigen Monaten Schluckbeschwerden ; es 

 gehen feste Speisen nur schwer herunter. Sondenuntersuchung 

 ergiebt denselben Befund, wie im vorigen Fall. Oesophago- 

 skopische Untersuchung zeigte einen submucösen Tumor des 



