62 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Zum Schluß wird noch auf die Bedeutung der Oesophago- 

 skopie für die Therapie speciell der Entfernung von Fremdkörpern 

 hingewiesen. 



Es wird ausführlich ein Fall beschrieben, wo ein Gebiß ver- 

 schluckt worden war und die angestellte Durchleuchtung mit 

 Röntgenstrahlen, sowie die hergestellte Röntgenphotographie dazu 

 Anlaß gab, anzunehmen, daß der Fremdkörper schon im Magen 

 sei. Die erst nach 48 Stunden vorgenommene ösophagosko- 

 pische Untersuchung zeigt den Fremdkörper in einer Tiefe von 

 34 cm fest in die Oesophaguswand eingeklemmt. Alle Versuche, 

 den Fremdkörper zu entfernen, mißlingen, auch der Versuch, 

 durch das Aufblasen eines feinen Gummiballons die Speiseröhren- 

 wandungen so zu dehnen, daß der krampfartige Zustand der 

 Musculatur überwunden wird, mißlingt. (Demonstration der In- 

 strumente.) Da Temperatursteigerungen die Gefahren einer be- 

 ginnenden Mediastinitis vermuten lassen, wird zunächst von 

 Dr. Heule der Versuch gemacht, durch Laparotomie vom 

 Magen aus den Fremdkörper zu entfernen ; auch dieser miß- 

 lang. Hierauf wurde der letzte Versuch gemacht, vom Rücken 

 aus an den Fremdkörper heranzukommen durch Resection der 

 VIII. — XI. Rippe bis an die Wirbelsäule heran. Wegen Ein- 

 reißens der Pleura wird der Oesophagus um den Fremdkörper 

 herum tamponirt, und erst nach 8 Tagen, nachdem sich Adhä- 

 sionen an der Pleura gebildet hatten, das Gebiß entfernt. Beide 

 Operationen wurden gut überstanden, am 9. Tage beim Verband- 

 wechsel plötzlicher Exitus. Eine sichere Ursache dafür konnte 

 nicht festgestellt werden. 



Demonstration von Gebissen, die z. T. ösophagoskopisch, 

 z. T. durch Oesophagotomie entfernt wurden, sowie solcher, die 

 per rectum abgegangen waren. 



Demonstration von Röntgenbildern, die die Unzuverlässigkeit 

 der Röntgenphotographien für den Nachweis der Fremdkörper 

 in der Speiseröhre zeigen. Demonstration eines neuen, von Herrn 

 Geheimrat v. Mikulicz construirten Instruments zum Zerkleinern 

 des Gebisses in situ durch Durchglühen. 



Zur Discussion bemerkt Herr Rosenfeld: Ich möchte um 

 Auskunft bitten, ob nicht bei der Oesophagoskopie üble Ereignisse 

 eintreten können ? 



Auf die Anfrage des Herrn Dr. Rosenfeld wird erwidert, 

 daß Todesfälle direct im Anschluß an die Oesophagoskopie in 

 der Breslauer chirurgischen Klinik nicht zur Beobachtung ge- 

 kommen sind. In einem Falle hat sich nach einem vergeblichen 



