T. Abteilung. Medicinische Section. 83 



dem Manipuliren die Keime in eine besonders innige Berührung 

 mit den Wund flächen. 



Es können bei einer großen Anzahl von Beobachtungen 

 geübter Operateure sehr wohl pathogene Scheidenkeime im Spiel 

 gewesen sein; es wird diesen Keimen nur nicht die Möglichkeit 

 geboten, in Action zu treten. 



Daß wir mit solchen Keimen in der That rechnen müssen, 

 lehren in eclatanter Weise die an der Küstner 'sehen Klinik ge- 

 machten Erfahrungen. 



Obwohl seit etwa l 1 / 2 Jahren nur mit handschuhbekleideter 

 Hand untersucht und operirt wird, unsere Hand somit (wir be- 

 nutzen durch Kochen sterilisirte Gummihandschuhe) dem aus- 

 gekochten Instrument gleichzusetzen ist, kamen — bei nur äußerer 

 Desinfection der Genitalien — noch in einem gewissen Procent- 

 satz der Fälle Temperatursteigerungen im Wochenbett und — 

 wenn auch ganz vereinzelt — schwerere Infectionen zur Beob- 

 achtung. Das Depot der hierfür verantwortlich zu machenden 

 Keime kann nicht gut anderswo als in der Scheide gesucht 

 werden. 



Die klinische Beobachtung liefert somit eine wichtige Stütze 

 für die auf experimentellem Wege gewonnene Ansicht von der 

 bedeutsamen Rolle, die wir den Scheidenkeimen in der Geburts- 

 hilfe beizumessen haben. 



In der Praxis wird consequenter Weise schließlich eine 

 geeignete Combination des aseptischen und antiseptischen Princips 

 — Asepsis, was unsere Hände betrifft, Antisepsis, was die Vor- 

 bereitung der Frau, besonders auch des inneren Genitaltractus 

 anlangt (ein zuverlässiges Verfahren steht hier noch aus) — die 

 erfolgreichste Handhabe bieten zur Verhütung der puerperalen 

 Infection. 



Discussion : 



Herr Couranl: Nach den interessanten Versuchen des Herrn 

 Vortragenden ist die Möglichkeit nicht von der Hand zu weisen, 

 daß auch virulente Streptokokken durch das Badewasser in die 

 Scheide geschwemmt werden können. Doch dürfte dieser In- 

 fectionsmodus immerhin als selten anzusehen sein, wenn man an 

 die vielen Gelegenheiten denkt, bei welchen das Gift direct über- 

 impft werden kann. Gewiß sind viele derartige Möglichkeiten 

 noch nicht genügend bekannt und beachtet, z. B. der Coitus und 

 die Laienuntersuchungen ante partum. Kurz vor der Geburt oder 

 vor Geburtsbeginn müssen derartige Ueb ertragungen stattfinden, 

 so daß das Scheidensecret nicht mehr Zeit hat, seine antibac- 



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