86 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



erscheinungen : Purpura, rheumatische Beschwerden, Gelenk- 

 schwellungen, ein neuer, drei Tage lang dauernder Anfall auf. 

 Die Nephritis besteht unverändert fort. 



Eine dritte Attacke stellt sich nach fünf Monaten ein; die- 

 selbe bietet gegen die früheren keine Besonderheit und dauert 

 10 Tage. 



Jetzt ist der Patient seit 14 Tagen beschwerdefrei. Seine 

 Reconvalescenz wird gestört durch die hämorrhagische Nephritis. 

 Dieselbe ist es auch, welche die Prognose des Falles trübt. Nach 

 Henoch's Angaben soll die Erkrankung meistens in völlige 

 Heilung übergehen. Die Therapie ist rein symptomatisch. 



Herr Honigmann: Ein Fall von traumatischer Meningitis. 



Während die alten Kliniker annahmen, daß auf Grund einer 

 reinen Commotio cerebri sich eine traumatische Meningitis ent- 

 wickeln könne, läßt die heutige ätiologische Anschauung die 

 Entstehung einer Meningitis lediglich als Folge der traumatischen 

 Gewebsläsion nicht zu, sondern nur, wenn letztere durch eine 

 Infection complicirt ist. Das größte Contingent der Fälle von 

 traumatischer Meningitis stellen daher offene Schädelverletzungen, 

 die von außen iniicirt wurden. Doch können auch subcutane 

 Schädelverletzungen zu Meningitis führen, sei es, daß Mikro- 

 organismen von einem an entfernter Körperstelle befindlichen 

 Infectionsherde nach dem Orte der Schädelläsion auf hämato- 

 genem Wege transportirt werden, sei es, daß Entzündungserreger 

 von der Nasen- oder Paukenhöhle aus in's Schädelinnere gelangen. 

 In die letztgenannte Kategorie gehört der vorgestellte Fall. 



Der 36jährige, kräftige, früher stets gesunde Patient ver- 

 unglückte am 3. März, indem er von einem etwa 2 1 / 2 m hohen 

 Stapel von Salzsäcken herunterstürzte. Er fiel mit dem linken 

 Scheitelbein auf das Trittbrett eines Pferdebahnwagens auf, über- 

 schlug sich dann und blieb bewußtlos auf dem Straßenpflaster 

 liegen. Nach 10 Minuten kehrte die Besinnung wieder. Er fühlte 

 heftige Schmerzen im Nacken und suchte sofort das Allerheiligen- 

 Hospital auf (chirurgische Abteilung). Bei seiner Aufnahme zeigte 

 er keine Zeichen von Schädelbruch. Sensorium war frei. Keine 

 Blutung aas Nase und Ohr, keine Augenstörungen etc. ; Puls 74, 

 sehr voll; Temperatur normal. Im Vordergrund der Erscheinun- 

 gen stand eine Verletzung der Halswirbelsäule, die eine auf- 

 fallend stark lordotische Haltung zeigte, bei Berührung und Druck 

 auf die Dornfortsätze sowie bei allen Versuchen, den Kopf zu 

 bewegen, sehr schmerzhaft war. Eine Fractur war jedoch nicht 

 nachzuweisen; Symptome von Seiten der Medulla spinalis fehlten. 



