I. Abteilung'. Modicinische Section. 87 



Die Brust- und Lendenwirbelsäule waren nicht schmerzhaft. Die 

 inneren Organe gesund. Therapie: Extension der Halswirbel- 

 säule mittels Gl es so n 'scher Schwebe. Abends wegen heftiger 

 Kopfschmerzen 0,01 Morph, subc. Am nächsten Tage heftige 

 Neuralgien im linken Trigeminus (2. Ast) , die auf einige Dosen 

 Butylchloral bald zurückgehen. In den folgenden Tagen war 

 das subjective Befinden gut und es traten keine neuen Sym- 

 ptome auf. 



Am 8. März, also am sechsten Tage nach der Verletzung 

 änderte sich plötzlich das Bild. Pat. bekam hohes Fieber (39,3 am 

 Morgen), Erbrechen, rasende Kopfschmerzen, die am Hinterkopf 

 und an der linken Seite der Stirn localisirt wurden. Die Hals- 

 wirbelsäule war wieder viel stärker druckempfindlich. Der Puls 72. 

 Innerhalb weniger Stunden entwickelte sich eine ausgeprägte 

 Lähmung des linken N. facialis, die sich durch Beteiligung des 

 Stirnastes als eine peripherische kennzeichnete. 



Die Untersuchung der Ohren ergab links leichte Injection 

 und erhöhte Transparenz des Trommelfells, dabei eine schwere 

 Herabsetzung des Hörvermögens auf der linken Seite. Auch die 

 Knochenschallleitung war links aufgehoben. Pat. klagte über 

 Sausen im linken Ohre. Auf Befragen gab er an, gelegentlich 

 doppelt zu sehen, doch konnten bei methodischer Prüfung Doppel- 

 bilder nicht nachgewiesen werden. Auch sonst keine Störung 

 der Augenbewegungsnerven. Augenhintergrund normal. Dagegen 

 deutliche Hyperästhesie der linken Gesichtshälfte und Druckpunkte 

 im Gebiet des linken N. infraorbitalis. Am nächsten Tage be- 

 standen die Erscheinungen weiter. Der sehr volle Puls sank auf 

 60, während die Temperatur 38,5 zeigte. Die Hinterkopf- und 

 Rückenschmerzen nahmen zu, auch die Hyperästhesie im Bereiche 

 des linken Nervus quintus. Im Laufe der folgenden Tage blieben 

 die geschilderten Symptome bestehen, während die Schmerzen 

 im Rücken sich vom Nacken nach abwärts allmählich über die 

 ganze Wirbelsäule ausdehnten. Es bildete sich eine deutliche 

 Starrheit der Nacken- und Rückenlängsmusculatur aus und Pat. 

 lag in leicht opisthotonischer Haltung steif im Bett und äußerte 

 bei jeder Lageveränderung bezw. Berührung des Rückens heftigste 

 Schmerzen. Auch an den unteren Extremitäten trat Muskel- 

 rigidität und Hyperästhesie auf. Dieser Zustand dauerte bis zum 

 16. März, um sich von da an langsam zurückzubilden. Zuerst 

 schwand das Fieber, die Schmerzen und der Druckpuls, viel 

 später war ein Nachlaß der übrigen Gehirnnervenerscheinungen 

 zu constatiren. Heute (am 27. April) ist noch eine deutliche 



