I. Abteilung-. Mediciuische Scction. 03 



handelt; da keine Besserung eintrat, erfolgte die Aufnahme im 

 Allerheiligenhospital. Die Inspection ergiebt Folgendes: 



Man sieht eine deutliche Verkürzung des rechten Beines (ca. 

 3 cm), dasselbe ist stark nach außen rotirt, fast bis zur Frontal - 

 stcllung des Fußes; der Oberschenkel ist deutlich adducirt, das 

 rechte Knie steht in leichter Valgus-Stellung, der Trochanter 

 major tritt stark hervor und ist nach außen und etwas nach 

 hinten gerichtet; seine Spitze ist der Crista ossis ilei genähert 

 und steht ungefähr 3 cm oberhalb der Roser- Nelaton'schcn 

 Linie. In der Inguinalgegend zeigt sich eine leichte Vorwölbung, 

 die durch die Verbiegung des Schenkelhalses bedingt ist. Die 

 Musculatur der rechten Hüfte und des Oberschenkels ist deut- 

 lich schwächer und schlaffer als links. Bei Bauchlage sieht man 

 die Atrophie der Glutaealmusculatur rechts, die starke Vorwölbung 

 des rechten Trochanter major, der gleichzeitig deutlich nach hinten 

 zu verschoben ist, sodaß die Entfernung von ihm bis zur Anal- 

 furchc (auch mit dem Tasterzirkel gemessen) rechts geringer ist 

 als links. Dementsprechend ist die normale Delle hinter dem 

 Trochanter major weiter nach hinten zu verschoben und flacher 

 und schmäler als links. Die Verkürzung des rechten Beines wird 

 durch Spitzfußstellung und Wirbelsäulenverbiegung (rechts 

 convex im Lendenteil und unteren Brustteil, links convex im 

 oberen Brustteil) zum Teil ausgeglichen, so daß das Hinken beim 

 Gehen nicht so sehr hervortritt. Die Adduction des rechten 

 Oberschenkels macht sich beim Gehen dadurch bemerkbar, daß 

 Patient das rechte Bein gewissermaßen um das linke herum- 

 windet. Beim Stehen sieht man deutlich das Trendelenburg ? sche 

 Symptom, d. h. das Becken fällt beim Stehen auf dem erkrankten 

 Beine nach der gesunden Seite zu herunter. Eine Flexion im 

 rechten Knie ist nur möglich, wenn er den rechten Unterschenkel 

 mit dem linken Beine kreuzt, wobei er das rechte Bein stark 

 außenrotirt hält; ebenso kann er beim Knieen die Kniee nur 

 dann zusammenbringen, wenn er den rechten Unterschenkel mit 

 dem linken kreuzt. Hocken ist nur in sehr beschränktem Grade 

 möglich. 



Bei Palpation ergeben sich drei schmerzhafte Stellen am 

 rechten Hüftgelenk, unter der Mitte des Ligament. Pouparti, wo 

 man auch den verbogenen Schenkelhals fühlt, bei Druck auf den 

 Trochanter major, als wenn man den Kopf ins Becken stoßen 

 wollte, und namentlich in der Gegend des Adductorenansatzes. 

 Dagegen ist Stoß gegen die Fußsohle in der Längsachse des 

 Beines nicht schmerzhaft. 



