94 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bei Prüfung der Bewegungen in den Gelenken zeigt sich, 

 daß im Hüftgelenk Abduction, Innenrotation und Flexion voll- 

 ständig aufgehoben sind; Extension ist ungefähr der Norm ent- 

 sprechend möglich, Außenrotation und Adduction können nur 

 wenig über den bestehenden Grad getrieben werden. Passive 

 Bewegungen sind schmerzhaft. 



Im Kniegelenk ist die Flexion nur bis ungefähr 90° möglich; 

 Extension ist nicht gestört. 



Die Bewegungen in den Fußgelenken sind frei; es bestehen 

 keine Pedes plani. 



Die Messungen ergeben für die Länge des Beines von der 

 Spina anterior superior ossis ilei bis zum oberen Rand des 



Malleolus externus eine Verkürzung von 3 cm gegen die linke 

 Seite, während für die Entfernung von der Trochanterspitze bis 

 zum Malleolenrand keine Differenz besteht. Das vorliegende 

 Bild ist typisch für die Coxa vara, die durch das Röntgenbild 

 sichergestellt wurde. Man sieht an demselben die starke Ver- 

 biegung des Schenkelhalses, convex nach oben, die nicht bogen- 

 förmig, sondern winklig erfolgt. Der Schenkelkopf ist stark ab- 

 wärts gebogen, wodurch der obere Teil der Pfanne leer erscheint. 

 Außer dieser Abwärtsbiegung besteht auch sicher Rückwärts- 

 biegung, wie aus der verschiedenen Intensität des Schattens an 

 Kopf und Hals hervorgeht; man sieht gewissermaßen in eine 

 Höhle, die von dem verbogenen Halse gebildet wird. Außer der 

 Abwärts- und Rückwärtsbiegung besteht wahrscheinlich auch eine 

 Torsion um die Längsachse des Halses; die klinischen Symptome 

 sprechen ja für sämtliche drei Verbiegungen. 



Der Neigungswinkel des Schenkelhalses ist infolge der starken 

 Verbiegungen nicht mit Sicherheit zu bestimmen, ist aber sicher 

 kleiner als 127°. 



Ueber den Schenkelkopf giebt das Röntgenbild auch interessante 

 Aufschlüsse; er hat den Schenkelhals deutlich pilzhutförmig über- 

 wuchert und mit einem Teil seiner Oberfläche die Pfanne ver- 

 lassen (cornpensirende Subluxation nach Aisberg). 



Ferner ist am rechten Oberschenkel der Trochanter minor 

 deutlich zu sehen. 



Natürlich sind die Röntgenbilder unter allen, namentlich von 

 Hofmeister angegebenen Cautelen angefertigt worden und 

 gröbere Fehler sind bei der guten Uebereinstimmung zwischen 

 klinischem und Röntgenbild wohl nicht anzunehmen. Die Therapie 

 beschränkt sich auf Massage und Bettruhe ; in den nächsten Tagen 

 soll Patient in einen Extensionsverband gelegt werden. Ein opera- 



