98 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatcrl. Cultur. 



Schwere ihrer Erkrankung selbst überzeugt, trotz der hohen 

 Temperatur bei vollem Bewußtsein, gab die Kranke gern ihre 

 Zustimmung, als ich ihr sagte, ich wolle dem Eiter Abfluß ver- 

 schaffen. 



Ich cocainisirte zunächst den Introitus des Mädchens, schob 

 dann einen Gazestreifen mit lOproc. Cocain getränkt in die Va- 

 gina und konnte mir dann an der vorsichtig auf den Tisch in 

 Steißrückenlage gebrachten Patientin mit Speculis das hintere 

 Scheidengewölbe einstellen und die Portio, ohne dadurch be- 

 sondere Schmerzen hervorzurufen, mit einem rechtwinklig ab- 

 gebogenen Museux nach links vorn oben hinter die Symphyse 

 drücken. Ich. incidirte, fand das paravaginale Gewebe, wie ver- 

 mutet, frei, öffnete das Peritoneum, wobei etwas helle Flüssigkeit 

 abfloß, vereinigte dasselbe durch drei Suturen mit dem Wund- 

 rande der Vaginalöffnung und hatte nun einen durch electrische 

 Beleuchtung gewonnenen (es war 1 / 2 8 Uhr Abends) recht klaren 

 Einblick in den Bauchraum, wenn auch bei etwas beengtem 

 Gesichtsfelde doch genügend, um in der Gegend des Typhlon 

 ein Convolut von frisch verklebten Darmschlingen zu sehen, an 

 deren unterem Pol eine etwa daumennagelgroße gelbe Stelle be- 

 merkbar war. Ich durchstach diese mit der Kornzange, worauf 

 sich etwa ein Tassenkopf stinkenden gelben Eiters entleerte, der 

 direct zu der Vaginalöffnung herausfloß. Im Ausstrichpräparat 

 fanden sich dicke kurze Stäbchen und Diplokokken. Ich tupfte 

 nur wenig und vorsichtig nach der Entleerung aus und führte 

 einen Gazestreifen zwischen die Darmschlingen, tamponirte dann 

 den unteren Peritonealraum mit Jodoformgaze, den Streifen mitten 

 durchleitend, und ebenso locker die Vagina. Die Temperatur 

 fiel Nachts sofort ab, der Puls sank am nächsten Tage auf 120, 

 war voller, kräftiger, das Allgemeinbefinden besserte sich zu- 

 sehends, Atmung frei. Flatus gingen am nächsten Tage noch 

 nicht ab, Stuhl erfolgte am dritten Tage p. op. Eine geringe 

 Temperatursteigerung bis 38,4 am zweiten Tage p. op. wich 

 dauernd normalem Verhalten, nachdem der erste Tamponstreifen 

 entfernt war. Nach 21 Tagen war die Kolpotomiewunde zugeheilt 

 und das Mädchen erfreut sich jetzt vollkommenen Wohlbefindens. 

 Ich hielt diesen Fall für erwähnenswert, weil der zur Heilung 

 eines perityphlitischen Abscesses eingeschlagene Weg immerhin 

 neu, sich doch, zumal im Hinblick auf die dabei unnötige Nar- 

 cose, als recht gangbar und für ähnliche Fälle als empfehlens- 

 wert erwiesen hat. 



