T. Abteilung. Medicinische Section. 103 



so außerordentlich selten, daß sie den Wert der Methode nicht 

 erschüttern können. Ist doch z. B. Neisser trotz der unge- 

 heueren Anzahl derartiger während eines Zeitraumes von fast 



15 Jahren ausgeführter Untersuchungen und trotz möglichst ge- 

 nauer Controle des weiteren Schicksales der betreffenden Pa- 

 tienten nur ein einziger Fall einer Fehldiagnose seinerseits be- 

 kannt geworden. 



Andererseits haben wir bei einem positiven Ergebnis der 

 Untersuchung auf Gonokokken mit absoluter Sicherheit die gonor- 

 rhoische Natur und damit die Infectiosität des Processes be- 

 wiesen und können daraufhin die Ehe mit aller Bestimmt- 

 heit bedingungslos verbieten sowie eine zweckmäßige Therapie 

 einleiten. 



In jedem Falle ist der Patient gut und in bestimmter Weise 

 beraten. Bei einem positiven Untersuchungsresultat weiß er, daß 

 er unter keinen Umständen heiraten darf und eine sorgfältige 

 Behandlung absolut notwendig ist; bei dauernd negativem Er- 

 gebnis der mikroskopischen und culturellen Untersuchungen darf 

 er überzeugt sein, daß er als nicht infectiös zu gelten hat und 

 als anständiger Mensch mit gutem Gewissen heiraten darf. 



Dagegen nützt dem Patienten eine Darlegung des Sach- 

 verhaltes, wie es Kromayer für jene Fälle, in denen eine Be- 

 seitigung der Fäden nicht gelingt oder nicht durchführbar ist, 

 gar nichts und die natürliche Folge muß die sein, daß der Patient 

 entweder auf gut Glück heiratet oder in seltenen Fällen daraufhin 

 auf die Ehe wirklich verzichtet, sich wohl gar dauernd für krank 

 hält und hypochondrischen Ideen und der Neurasthenie mit ihren 

 traurigen Folgen anheimfällt. 



Der Gang der Untersuchung, welchen wir bei Erteilung des 

 Eheconsenses gewöhnlich innehalten , ist etwa im Princip fol- 

 gender: Zunächst wird der Sitz der Erkrankung (Pars anterior 

 und posterior urethrae, Prostata und Samenblasen!) mit Zuhilfe- 

 nahme aller modernen Hilfsmittel — auch die endoskopische 

 Untersuchungsmethode wird berücksichtigt — festgestellt und 

 die betreffenden Secrete und Urinfilamente auf ihre Beschaffen- 

 heit (Schleimbeimengungen, Gehalt an Leukocyten, Epithelien 

 und Bacterien!) untersucht; sodann versuchen wir durch 

 mechanische Expression der Harnröhre auf Bougies und Knopf- 

 sonden sowie durch künstliche Steigerung der Secretion mittels 

 Injection chemischer, reizender Mittel eventuell in der Tiefe ver- 

 borgene Gonokokken zu provociren und uns sichtbar zu machen. 



