I. Abteilung'. Medicinische Section. 111 



Gonorrhoen die Beachtung zuwendete, die nun einmal notwendig 

 ist, um diese Krankheit zu heilen. Die Gonorrhoe darf nicht 

 Sache der Specialbehandlung sein, sondern gehört ganz und gar 

 in das Arbeitsgebiet der practischen Aerzte. Aber wie langsam 

 vollzieht sich hier der Fortschritt und die Beachtung der im Laufe 

 der letzten zwei Jahrzehnte errungenen Kenntnisse! Mit der 

 einfachen Verschreibung irgend eines neuen Mittels, und sei es 

 auch noch so gut, ist freilich nichts geleistet. Auch da gehört 

 regelmäßige Controle des Krankheitszustandes mittelst Gono- 

 kokken-Untersuchung dazu und, was das Wichtigste ist, eine 

 genaue Prüfung, wie weit der Patient überhaupt eine Behandlung 

 durchführt. Man kann mit gutem Gewissen behaupten, daß ein 

 sehr großer Teil der Gonorrhoen nur deshalb chronisch wird, 

 weil die Patienten selbst bei monatelanger Krankheitsdauer auch 

 noch nicht ein einziges Mal eine Injection richtig ausgeführt 

 haben. 



Mit der acuten Gonorrhoe hängt zusammen die Entstehung 

 der acuten Epididymitis und die übrigen Complicationen! So 

 lange die Nebenhoden-Entzündung einseitig ist, hat sie ja meist 

 keine große Bedeutung. Aber bei jeder doppelseitigen Epidi- 

 dymitis kommt sofort die Möglichkeit einer Azoospermie in Frage. 

 Ich besitze keine Statistik darüber, wie viele von unseren Fällen 

 mit doppelseitiger Epididymitis Azoospermie bekommen haben; 

 aber das kann ich versichern, daß alle Fälle von Impotentia 

 generandi, die ich gesehen, durch doppelseitige Epididymitis 

 herbeigeführt worden sind. In manchen Fällen einseitiger Epidi- 

 dymitis, bei denen auch eine Impotentia generandi vorlag, spielt 

 vielleicht eine unserer Untersuchung und Diagnose unzugängliche 

 Funiculitis der einen Seite neben der Epididymitis der anderen 

 Seite eine Rolle. 



Schließlich gestatten Sie mir noch ein Wort über die Heil- 

 barkeit der chronischen Urethritis. In dieser Frage nehme ich 

 einen durchaus pessimistischen oder wenn sie wollen, optimistischen 

 Standpunkt ein; d. h. ich halte einerseits die Schwierigkeit, die 

 chronische Urethritis zu heilen, für sehr groß, andererseits aber 

 leugne ich die Notwendigkeit der vollkommenen Ausheilung für 

 die meisten Fälle. Ich halte mich nur in denjenigen Fällen für 

 verpflichtet, die Heilung mit allen Mitteln der Kunst anzustreben, 

 wenn irgend welche Veränderungen der Harnröhre etc. vorliegen, 

 welche in irgend einer Weise jetzt oder später dem Patienten 

 Störungen verursachen können. Handelt es sich um nichtinfectiöse 

 Formen und um ganz oberflächliche Catarrhe, die auch in lang 



