I. Abteilung'. Medicinische Section. 121 



Wie Sie sich leicht durch einen Blick in die hinter dem Ohr 

 gelegene weite Fistel überzeugen können, sind sämtliche Mittel- 

 ohrräume samt dem Gehörgang in eine fast hühnereigroße Höhle 

 verwandelt und aus dieser haben etwaige pathologische Producte, 

 vor allem also Cholesteatommassen, durch den Gehörgang und 

 die Fistel freien Abfluß. 



Leider ist es dabei zu einer recht unangenehmen Nebenläsion 

 gekommen: das Cholesteatom hat den Facialiskanal arrodirt und 

 die Pat. hat, wie Sie sehen, eine complete Facialislähmung auf 

 der kranken Seite. 



Ich bin gern bereit, die genaueren anatomischen Verhältnisse 

 im Nebenraum zu demonstriren. 



Bezüglich des Verlaufes der Erkrankung möchte ich nur 

 noch bemerken, daß die Pat. seit ihrer frühesten Jugend an einer 

 Ohreiterung gelitten hat, daß dann in ihrem 18. Lebensjahr — 

 sie ist jetzt 36 Jahre alt — die Facialislähmung auftrat und daß 

 sich erst vor einigen Wochen ein Absceß hinter dem Ohr bil- 

 dete. Erst dieser veranlaßte die Pat. einen Arzt aufzusuchen, der 

 den Absceß incidirte und dann ohne Schwierigkeiten das Chole- 

 steatom ausspülen konnte. 



Die Höhle ist, wie Sie sehen, fast vollkommen von einer 

 glänzenden Epithelschicht ausgekleidet, die wir zum Teil wohl 

 noch als Matrix des Cholesteatom ansehen müssen. 



Ich bin in der Lage, Ihnen ein frisches Cholesteatom, das 

 wir heute in toto exstirpirt haben, zu demonstriren. Sie können 

 an demselben deutlich die eigentümlich glänzende Matrix, der der 

 Tumor den Namen Perlgeschwulst verdankt, und den breiigen 

 Inhalt unterscheiden. 



Zum Schluß möchte ich noch bemerken, daß wir spontan 

 geheilte Cholesteatome nicht ganz selten zu Gesicht bekommen, 

 die Heilung erfolgt dann aber meist dadurch, daß die Geschwulst 

 in den Gehörgang durchbricht. 



Viel häufiger aber als Heilung nach Durchbruch nach außen 

 sehen wir leider einen Durchbruch nach innen in's Cavum Cranii 

 und dadurch bedingte schwere intracranielle Eiterungen. 



12. Sitzung vom 15. Juni 1900. 

 Herr Hürthle: Besichtigung des physiologischen Instituts 

 mit Demonstration von Versuchen. 



Der Vortragende erwähnt zunächst die Fortschritte in den 

 Demonstrationsmethoden und bespricht die Construction eines 

 nach seinen Angaben von der Firma b. Zeiss in Jena gefertigten 



