126 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultar. 



den reponirten Organen zurückgehen und die Verhältnisse für 

 die Operation selbst in jedem Falle günstigere werden. 



Herr Kästner schließt sich den Aeußerungen der Herren 

 Courant und Bau mm an, er hält die vaginale Fixur bei großen 

 Prolapsen, selbst mit ausgedehnter hinterer Colporrhaphie ver- 

 bunden, für ungeeignet. 



Herr Dr. Dienst: Ueber ein Capillarangiom der Placenta. 



M. H. ! Gestatten Sie mir, daß ich Ihnen einen Tumor vor- 

 zeige, der wegen der Seltenheit seiner Localisation einiges Interesse 

 beanspruchen dürfte. Er gehört, wie Sie sehen, der Placenta an. 

 Der Verlauf der Geburt, durch welche diese Nachgeburt zu Tage 

 befördert wurde, bot nichts Abnormes. Dagegen fiel auf, daß 

 das Neugeborene, ein kräftig entwickelter Knabe — nebenbei 

 bemerkt das 17. Kind seiner Mutter — vollkommen blau und 

 cyanotisch aussah; es ließen sich nach der Geburt an allen Herz- 

 ostien Geräusche auscultatorisch nachweisen. 



Diese hochgradige Cyanose findet eine ungezwungene Deutung 

 für ihre Entstehung durch den in Rede stehenden Tumor. Derselbe 

 hat nämlich die eine an seiner basalen Fläche hinziehende Arteria 

 umbilicalis durch Druck zum fast vollständigen Verschluß gebracht; 

 sie ist fast in ihrer ganzen Ausdehnung thrombosirt und verkalkt. 

 Dasselbe Schicksal hat ein inmitten des Tumor liegendes Gefäß, 

 es ist dies ein Ast der besagten Arteria umbilicalis. 



Das Hindernis für die Abfuhr des Blutes aus dem kindlichen 

 Herzen muß naturgemäß eine Stauung des Blutes im fötalen 

 Kreislauf nach rückwärts verursacht haben. Diese hat schließlich 

 zu einer relativen Insuffizienz der Herzklappen geführt — daher 

 der auscultatorische Befund am Herzen des Neugeborenen — 

 und sogar eine hochgradige Stauung über das Herz hinaus in 

 der Nabelvene veranlaßt. So wenigstens finden die ungemein 

 großen varicösen Ausbuchtungen der Nabelvene im Nabelstrang 

 der vorliegenden Placenta eine zufriedenstellende Erklärung. 



Als nach der Geburt das ursächliche Moment der Stauung 

 in Wegfall kam, konnte sich das erkrankte Herz schnell repariren. 

 Bereits wenige Tage nachher waren Herzgeräusche nicht mehr 

 vorhanden. Heute erfreut sich das vier Monat alte Kind der 

 besten Gesundheit. 



Bei genauerer Betrachtung der eiförmigen, faustgroßen 

 Geschwulst, die sich buckeiförmig über der fötalen Fläche der 

 Placenta erhebt, fällt sofort die Eigentümlichkeit ihrer Begrenzung 

 auf. Sie wird unten und seitlich vom Gewebe der Placenta und 

 oben vom Amnion begrenzt. Dabei ist die Grenze zwischen Tumor 



