I. Abteilung. Medicinische Section. 127 



und benachbarter Gewebsschicht so scharf, daß der Tumor wie ein 

 Fremdkörper inmitten des Placentagewebes erscheint. Er läßt 

 sich aus seiner Nachbarschaft gleich wie eine Uhr aus ihrem 

 Gehäuse heben. Nur an einer etwa linsengroßen Stelle, nämlich 

 dort wo am Grunde der Geschwulst der thrombosirte Ast der 

 unwegsam gewordenen Arteria umbilicalis in den Tumor eintritt, 

 ist eine untrennbare Verwachsung zwischen Tumor und Placenta 

 zu constatiren. 



Die mikroskopische Untersuchung dieser Gewebspartie hat 

 wichtige Aufschlüsse über die Histogenese des Tumor ergeben. 



Während die mikroskopischeUntersuchung der ganzen übrigen 

 Placenta außer ödematöser Durchtränkung der Chorionzotten — 

 Folgen der bereits erwähnten Stauung — nichts Pathologisches 

 aufweist, zeigen die mit dem Tumor fest verwachsenen Zotten, 

 aber nur diese, auffallend zahlreiche Blutgefäße und Capillaren, 

 ganz abweichend von der Norm. Ich erlaube mir Ihnen hier in 

 diesem Bild eine nach dem mikroskopischen Präparat gezeichnete 

 Zotte dieser Haftpartie mit derartiger, sozusagen angiomatöser 

 Veränderung vor Augen zu führen. Verfolgt man derartige Zotten 

 auf Serienschnitten bis zu ihrem Ursprung, so kann man erkennen, 

 daß sie schließlich vollkommen ins Tumorgewebe übergehen. 

 Hier erlaube ich mir Ihnen ein Bild zu zeigen, welches diesen 

 Uebergang der angiomatös degenerirten Zotten in den basalen 

 peripheren Tumorteil klar erkennen läßt. — Derartige einwan eis- 

 freie Präparate, die bezüglich der Histogenese Klarheit in das 

 bis dahin schwebende Dunkel bringen dürften, sind, soweit ich 

 die Litteratur kenne, bisher noch nicht aufgefunden und abgebildet 

 worden. 



Was nun die Structur des Tumor selbst betrifft, so zeigt 

 er an der seiner Basis zugewandten peripheren Zone einen Besatz 

 von syncytialem Gewebe. Im Uebrigen besteht die periphere 

 Schicht aus gallertig- embryonalem Bindegewebe mit zahlreicher 

 Rundzelleneinlagerung. Letztere verlieren sich mehr und mehr 

 nach dem Centrum zu. Man sieht dort nur sternförmige Binde- 

 gewebszellen mit deutlichen dendritischen Verzweigungen inmitten 

 einer homogenen schleimigen Grundsubstanz. Gegenüber dem als 

 Gerüstsubstanz aufzufassenden Gewebe bestehen die eigentlichen 

 Tumorgewebselemente lediglich aus Capillaren und gewuchertem 

 Endothelbelag derselben, der in Gestalt von teils soliden, teils 

 hohlen kolbigen Auswüchsen sich in der Gerüstsubstanz ausbreitet. 



Je mehr central, desto größer und weiter werden die Capillar- 

 räume, desto enger liegt Capillare an Capillare. Dann ist von 



