I. Abteilung. Medicinische Section. 129 



als Myxofibrome und Myxosarkome beschrieben. — Angiome, 

 unter welche der hier in Betracht kommende Tumor zu rubriciren 

 ist, giebt es etwa nur sechs oder sieben. 



Wegen dieser Seltenheit hielt ich mich für berechtigt, den 

 Tumor Ihnen zu demonstriren. Ueberdies behalte ich mir eine 

 ausführlichere Beschreibung der Geschwulst mit besonderer Berück- 

 sichtigung ihres Wachstums noch an anderer Stelle vor. 



Herr Schmidt: Haematokolpos unilateral is bei Vagina 

 duplex und Uterus bicornis duplex. 



Vortr. stellt ein 20jähriges Mädchen vor, welches, sonst 

 normal und gut entwickelt, eine Doppelmißbildung der Genitalien 

 hat. Die Pat. giebt an, mit 14 Jahren zum ersten Male menstruirt 

 zu haben. Die Periode soll sehr unregelmäßig sein, in Pausen 

 von 8 — 14 Tagen wiederkehren, dann 2 — 3 Wochen lang anhalten. 

 Pat. klagt über heftige Schmerzen von ziehendem Character be- 

 sonders in der linken Seite zur Zeit der Periode. 



Bei der combinirten Untersuchung fühlte man einen Tumor, 

 der die vordere und linke Vaginalwand in der oberen Hälfte 

 vorbuchtete, von etwa Gänseeigröße. Uterus lag anteflectirt, an- 

 scheinend von normaler Größe und Gestalt. Die Portio war eben 

 mit dem Finger zu erreichen. Die Adnexe ließen sich nicht genau 

 diiferenziren. Es bestand etwas schleimiger Ausfluß. Gonokokken 

 wurden bei mehrmaliger Entnahme nicht gefunden. Die Punction 

 der Intumescenz ergab viel altes Blut. Extrauteringravidität mit 

 Hämatocelenbildung schien wegen des Sitzes und der Anamnese 

 ausgeschlossen, ebenso die Annahme, daß es sich um ein Hämatom 

 im paravaginalen Gewebe handele, durch ein Trauma entstanden, 

 wofür die Anamnese keinerlei Anhaltspunkte gab. Es wurde 

 daher die Wahrscheinlichkeitsdiagnose auf Haematometra uni- 

 lateralis mit Verschluß, vielleicht nur des cervicalen Teils gestellt. 

 Durch die Operation wurde die Diagnose bestätigt resp. berichtigt. 

 Bei der Incision in die Vagina entleerten sich etwa 100 — 150 ccm 

 chocoladebraunen , schleimigen, exquisit fadenziehenden Blutes. 

 Die Oefifnung wurde sodann soweit geschnitten, daß zwei Finger 

 bequem passiren konnten. Bei der Austastung der Höhle ent- 

 deckte man nun deutlich Oberflächendifferenzirungen, Fältelungen, 

 welche den Columnae rugarum entsprechen mögen und im Grunde 

 des Schlauchs die Portio, welche dicht neben der anderen gelegen 

 ist, von dieser nur durch das dicke Septum getrennt. Darüber 

 fühlt man das zugehörige Corpus uteri, etwas größer als das 

 rechte, die Adnexe beiderseits zart und beweglich. Die Schnitt- 

 wunde wurde mit Catgut umsäumt; glatte Heilung. 



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