I. Abteilung. Medicinische Section. 131 



fläche und von geringer Beweglichkeit. Ascites ließ sich im 

 Fall I nicht nachweisen. 



Trotz der Einseitigkeit der Geschwulst, des Fehlens von 

 Ascites und anderer nachweisbarer Veränderungen wurde die 

 Diagnose auf malignen Ovarialtumor mit Verwachsungen gestellt; 

 zunächst jedoch wegen des schlechten Allgemeinbefindens und 

 des elenden Herzens von einer Operation Abstand genommen. 

 In kurzer Zeit besserte sich jedoch der Zustand der Patientin 

 so, daß ihren steten Bitten nachgegeben werden konnte. 



Bei der Operation fanden wir das, was wir erwartet hatten, 

 nämlich einen rechtsseitigen malignen, mit den Bauchdecken, 

 Netz, Blasenscheitel und Dünndarmschlingen völlig adhärenten 

 Tumor. Nach Trennung der sehr intensiv blutenden, innigen 

 Verklebungen gelang es, den Tumor im Gesunden abzusetzen und 

 die Bauchhöhle blutsicher zu schließen. Eine Inspection der 

 oberen Bauchpartien war leider wegen der bestehenden Adhäsionen 

 nicht möglich. Das andere Ovarium, das ebenfalls exstirpirt 

 wurde, erwies sich als gesund; immerhin eine auffallende That- 

 sache, da wir von den meisten Autoren gerade die Doppelseitig- 

 keit des Prozesses und das frühzeitige Auftreten von Ascites als 

 ein Zeichen der Malignität verzeichnet finden. Für die Bösartig- 

 keit sprach im ersten Falle die sehr harte Consistenz, die viel- 

 fachen Verwachsungen und die außerordentlich lebhafte Blutung, 

 die sich schon bei der Incision in die Bauchdecken bemerkbar 

 machte. Ganz anders im Falle II. Hier fanden sich beiderseits 

 neben und hinter dem Uterus große harte Tumoren und reich- 

 licher Ascites. 



Der Tumor von Fall I setzt sich zusammen aus mehreren 

 Knollen; er hat die Form des Eierstocks; auf dem Durchschnitte 

 sehen wir glattes, glasiges, derbes, mit festen Strängen durch- 

 setztes und sehr gefäßreiches Gewebe. 



Die aufgestellten mikroskopischen Bilder zeigen, daß es sich 

 um einen Gallertkrebs handelt. An dem ersten Präparat sehen 

 wir völlig degenerirtes Eierstockgewebe, in das einige, verschieden 

 große Cysten eingesprengt sind. 



Am Rande einer grösseren Cyste sieht man zwei jüngere 

 Geschwulstknoten, einen größeren rundlichen, der die Cysten- 

 wand vorstülpt und sich vom übrigen Stroma scharf absetzt und 

 einen kleineren, der sich unregelmässig in das Gewebe vorschiebt. 

 Beide bestehen aus Zellen, die in Zapfen und Zügen angeordnet 

 sind, blassen Zellleib und großen, gut gefärbten Kern besitzen; 

 ein Teil der Zellen ist in gallertiger Umwandlung begriffen. 



9* 



