136 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



heit vorgenommene Austastung, sowie Abrasio des Uterus hatte 

 eine Länge desselben von 6 cm ergeben. Die Wandungen des 

 Uterus waren überall glatt. Die Curette förderte keinerlei ver- 

 dächtige Schleimhautpartieen zu Tage. 



Um über die Art der Erkrankung definitive Klarheit zu be- 

 kommen, wurde an derjenigen Stelle, an der der Tumor der 

 Vagina am nächsten kam, ein kleines Stückchen zur mikroskopischen 

 Untersuchung excidirt. Es fand sich, wie Sie hier sehen, voll- 

 kommen normales Vaginalepithel. Alsdann folgt eine Schicht 

 fibrillären, mit glatten Muskelzellen, lymphoiden Zellen und mit 

 zahlreichen Capillaren durchsetzten Gewebes. Aus der Tiefe 

 sieht man ein als Carcinom sich deutlich präsentirendes Gewebe 

 gegen die Oberfläche emporwuchern. Wir haben es also mit 

 einem Carcinom zu thun, das im Lig. lat. sin. entstanden, gegen 

 das linke Scheidengewölbe und die Portio uteri vordringt. 



M. H. ! Ich glaube, daß der soeben von mir geschilderte 

 Fall ein Gegenstück ist zu dem von Herff im vorigen Jahre in 

 der Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlichten 

 Falle, der von ihm als ziemlich einzig in der Litteratur dastehend 

 bezeichnet wird. Er beschreibt eine primär im Ligament ent- 

 standene, oberhalb des linken Scheidengewölbes liegende, der 

 unsrigen ähnliche Carcinombildung von Bohnengröße und leitet 

 diese Neubildung als mit größter Wahrscheinlichkeit von den 

 Gartner'schen Gängen ausgehend her. Die per exclusionem 

 (einer Metastase) gestellte Diagnose stützt sich im Wesentlichen 

 auf die Localisation des Tumor. Klein hat uns durch mühe- 

 volle Untersuchungen den genauen Verlauf der Gartner'schen 

 Gänge geschildert. Der Wolf f Gärtner 'sehe Gang verläuft vom 

 Parovarium unterhalb der Tube bogenförmig nach dem Uterus, 

 senkt sich in die Muskelwand desselben in der Höhe des inneren 

 Muttermundes ein und verläuft nach der Portio. Von hier steigt 

 er wiederum in die Höhe, geht bogenförmig über das Vaginal- 

 gewölbe hinweg, um seitlich von der Vagina nach abwärts zu 

 verlaufen. Häufig bildet er drüsenförmige Ausstülpungen, Ana- 

 loga zu den Samenbläschen beim Manne. Von diesen Ausstülpungen 

 können nach Klein, der selbst einen allerdings, wie er selbst 

 zugiebt, nicht einwandsfreien Fall beibringt, epitheliale Tumoren 

 entstehen. 



In unserm Falle konnte leider nicht wie in dem von Herff- 

 schen, wo der Tumor samt Genitalien entfernt wurde, am ana- 

 tomischen Präparat der klinische Befund ergänzt werden. Dafür 

 dürfte jedoch die klinische Beobachtung bis an die Grenze der 



