138 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



in der an umschriebener Stelle verdickten, zuerst exstirpirten, 

 linken Tube auf die carcinomatöse Natur des Processes in dem 

 stark angeschwollenen, jedoch nirgends durchbrochenen rechten 

 Tubensack geschlossen. Die Diagnose des Corpuscarcinom wurde 

 durch sorgfältigste Untersuchung curettirter Schleimhautpartikel 

 gestellt, ein Verfahren, welches uns ja heutzutage allein als zu- 

 verlässig gelten darf. In unserem Fall, wo die Inspection nicht 

 einmal die sichere Diagnose gestattete, hätte die Digitalexploration 

 unbedingt versagt. Ja, auch die microscopische Untersuchung 

 könnte uns bei so umschriebener Carcinombildung wie hier 

 gelegentlich zu einem falschen Resultat führen, wenn wir zwei, 

 in unserem Fall streng beobachtete Regeln vernachlässigen : wir 

 müssen von allen Stellen des Endometriums (besonders auch von 

 den Tubenecken) Partikel zur Untersuchung entnehmen und 

 alles durch Curettement gewonnene Material der microscopischen 

 Prüfung unterwerfen. 



Histologisch erkennen wir in den beiden Carcinomen die zwei 

 Haupttypen des Cylinderepitelkrebses, denen wir an den weib- 

 lichen Sexualorganen begegnen. Das Uteruscarcinom, nach dem 

 Typus des Adenom, durch Ausstülpung von Schleimhautdrüsen 

 (evertirencles Wachstum) entstanden; das Tubencarcinom, nach 

 dem Typus des Papillom, durch Einstülpung des Schleimhaut- 

 oberflächenepithel ins Tubenlumen (invertirendes Wachstum) 

 hervorgegangen. Zugleich sehen wir, daß diese Sonderung keine 

 durchgreifende ist, indem wir bei dem Tubencarcinom auch 

 evertirend, ins submucöse Gewebe hinein gewucherte Zapfen und 

 Schläuche antreffen. 



Neben dem allgemeinen histologischen Character interressirt 

 uns das specielle örtliche Verhalten der Geschwülste. Das Uterus- 

 carcinom ist zwar auf ein nur kleines Gebiet des Endometrium 

 beschränkt; im Umkreise der Erkrankten finden wir durchaus 

 normal gebaute Drüsen; die erkrankten Drüsen zeigen jedoch 

 bereits energische Vorstöße in die obersten Schichten derMusculatur 

 hinein. Ebenso trägt das linksseitige Tubencarcinom noch den 

 Character der Herderkrankung; doch finden wir hier — wie sich 

 an Serienschnitten nachweisen läßt — auch submucöse Vorschübe 

 von Krebszapfen unter normalem Epithel. 



Das rechtsseitige Tubencarcinom scheint auf den ersten Blick 

 bereits das ganze Organ befallen zu haben. Wo wir incidiren, 

 quellen aus dem Tubensack carcinomatöse Massen hervor. Die 

 genaue mikroskopische Untersuchung ergiebt jedoch, daß es sich 

 hier streckenweise, so in dem uterinwärts gelegenen Abschnitt, 



