142 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



es sich um eine Ansammlung von seröser Flüssigkeit im Diverti- 

 culum Nuckii handelt, so sind bis jetzt zweierlei Arten von 

 Cysten im Ligam. rotundum beobachtet. Zuerst sind derartige 

 Gebilde von Leopold beschrieben, die lymphangiectatischer 

 Herkunft sind und mit welchen auch die an diesem Tumor 

 eröffnete Höhlung Aehnlichkeit hat. Interessant sind die von 

 Cullen, Ulesko-Stroganowna, Bluhm und Pfannenstiel 

 veröffentlichen Adenocystofibrome, deren drüsige Einsprengungen 

 wie die von v. Recklinghausen am Tubenwinkel beschriebenen 

 nach ihrer Formation und Morphologie vom secretorischen Teil 

 des Wolff 'sehen Körpers herzustammen scheinen. In dem von 

 Agnes Bluhm geschilderten Tumor vereinigen sich derartige 

 Cysten mit Cysten lymphatischer Herkunft. Ferner sind Hämatome 

 des Ligam. beobachtet (Gottschalk, Schramm), die nach einem 

 Trauma entstanden. Hierbei soll sich das Blut in einen abnormer 

 Weise offen gebliebenen Kanal des Ligaments ergossen haben, 

 der nach E. Weber sonst nur beim Embryo besteht und später 

 obliterirt. Als Curiosum erwähne ich ein von Fisch er beschriebenes 

 Dermoid des Ligam. rotundum. 



In meinem Fall steht der Bluterguß entschieden in directem 

 Zusammenhang mit der letzten Menstruation. Daß das Ligamentum 

 rotundum an der menstruellen Congestion Anteil nimmt, darf 

 nicht Wunder nehmen, da es eine directe Fortsetzung der ober- 

 flächlichen Muskelschicht des Uterus bildet. Dieser Conflux ist in 

 dem hypertrophischen Bande und der schon bestehenden cystischen 

 Geschwulst desselben bei den letzten Menses so stark gewesen, 

 daß eine pseudomenstruelle Blutung in die cystischen Räume 

 erfolgte. In ähnlicher Weise ergoß sich das menstruelle Blut in 

 eine präformirte Sactosalpinx, die ich vor mehreren Jahren 

 exstirpirte. Es handelte sich um ein noch nicht menstruirtes 

 16 jähriges Mädchen, das mit Eintritt der ersten Menstruation 

 erkrankte und eine, sich bei jeder Menstruation vergrößernde, 

 Tubengeschwulst aufwies. Die central und peripher abgeschlossene 

 Höhle war mutmaßlich in der Kindheit durch Scarlatina ent- 

 standen. Die Blutung war frischer Natur. 



Zuletzt möchte ich noch auf das Symptom des An- und Ab- 

 schwellens der Geschwulst vor und während der Menstruation 

 aufmerksam machen, da es von diagnostischem Interesse ist. 

 Dasselbe ist in dem Bluhm' sehen Falle in derselben Weise 

 beobachtet. Kann in ähnlichen Fällen die intraabdominelle Lage 

 des gleichseitigen Ovars festgestellt werden, so muß die Diagnose: 

 Tumor ligamenti rotundi sichergestellt erscheinen. 



