I. Abteilung". Medicinische Section. 147 



Die Obduction ergab Hydrocephalus. Myelomeningocele ent- 

 sprechend dem unteren Teile der Brustwirbelsäule und des oberen 

 Teiles der Lendenwirbelsäule. Defect des Kreuzbeines. Die 

 beiden Darmbeine sind durch straffes Gewebe mit einander ver- 

 bunden , statt wie normal mit dem Kreuzbein die Articulatio 

 sacro-iliaca zu bilden. Das Becken infolgedessen sehr klein, 

 der quere Durchmesser in hohem Gra$e verengt. Der Prolaps 

 hatte sich bedeutend verkleinert und war grade noch in der Vulva 

 sichtbar. Wie das vorgelegte Präparat zeigt, handelt es sich um 

 einen unvollständigen Uterusprolaps mit stark hypertrophischer 

 Portio. 



In der Litteratur fand ich nur fünf Fälle von Uterusprolaps 

 bei Neugeborenen ausführlicher beschrieben. (Vergl. Centralblatt 

 für Gynäkologie 1897, No. 16, S. 422 und Münchener medic. 

 Wochenschrift 1897, No. 38.) Ueber die Ursache des Prolaps 

 gehen die Ansichten auseinander. Qvisling beobachtete den 

 Prolaps erst am achten Tage. Da das Kind an Diarrhoe litt und 

 stark preßte, so glaubt er dem verstärkten abdominalen Druck 

 die Hauptbedeutung für das Entstehen des Prolaps beimessen 

 zu müssen. — Auffallend ist es gewiß, daß der Uterusprolaps 

 bei Neugeborenen stets nur bei gleichzeitig bestehender Spina 

 bifida beobachtet wurde und so glauben Heil und Krause, daß 

 infolge der ungenügenden Entwicklung des unteren Abschnittes 

 des Rückenmarkes das Beckenbindegewebe, der Bandapparat und 

 die Musculatur des Beckenbodens sehr schlecht entwickelt waren, 

 und daß nur hierdurch der Prolaps entstehen konnte. — Wenn 

 auch bei unserem Falle eine Spina bifida bestand, und somit 

 auch die Entstehung des Prolaps auf dieselbe Weise erklärt 

 werden könnte, so glaube ich dennoch, daß hier das enge Becken 

 als Hauptursache zu betrachten ist. Infolge des Defectes des 

 Kreuzbeines war die Beckenhöhle für den wachsenden Uterus zu 

 klein, und er mußte entweder nach oben oder nach unten zu 

 sich Platz zu schaffen versuchen. Nach oben zu war dies durch 

 den intraabdominellen Druck erschwert, nach unten zu hingegen 

 war es ihm durch das fehlende Kreuzbein erleichtert. Daher 

 prolabirte der Uterus und die Hypertrophie der Portio war die 

 natürliche Folge. 



Sitzung vom 11. Mai 1900. 



Herr Wernicke: Psyehopathologische Theorien. Teil I. 



M. H. ! Ich habe zunächst um Entschuldigung zu bitten, daß 

 ich hier Dinge erörtern will, die wesentlich schon Gegenstand 



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