I. Abteilung. Medicinische Section. 151 



plötzlich Fensterscheiben einschlägt oder eine Attacke auf einen 

 Wärter macht, so haben wir es zweifellos auch mit Symptomen 

 zu thun, bei denen die Handlungen der Kranken gewissermaßen 

 zum Index von Bewußtseinsvorgängen werden, und wir schließen 

 erst aus den Handlungen auf die krankhaften Bewußtseins -Vor- 

 gänge. Also, kurz gefaßt, daß wir mit vollem Bewußtsein diese 

 Methode üben, das halte ich für einen Vorzug unserer Klinik 

 gegenüber dem Bestreben, das man früher immer gehabt hat, 

 Alles möglichst ausführlich zu schildern, was man zufällig gerade 

 sah. Denn diese früheren, ohne derartige leitende Gesichtspunkte 

 gemachten Beobachtungen sind zum großen Teil nicht über das 

 Niveau derjenigen Leistungen erhaben, die auch von dem Warte- 

 personal und von intelligenten Laien überhaupt geboten werden 

 können. 



Halten wir uns in dieser Weise für berechtigt, aus dem Ver- 

 halten der Motilität Rückschlüsse auf den Zustand des Bewußt- 

 seins zu ziehen, so müssen wir natürlich damit rechnen, daß unter 

 Umständen auch die Motilität selbst in Mitleidenschaft gezogen 

 sein kann. Es giebt Zustände, bei denen die Kranken ihrer 

 Sprache beraubt sind. Wir nennen diese Kranken mutacistisch ; 

 sie können sich nicht mitteilen. Andere können sich überhaupt 

 nicht bewegen. Dann ist natürlich ein Rückschluß auf den Inhalt 

 des Bewußtseins nicht gestattet, aber ein offenbarer Ausfall an 

 Bewußtseinsthätigkeit liegt vor. Ferner giebt es Zustände, in 

 denen eine Störung der Bewegungsmaschine anderer Art statt- 

 findet, wo unzweckmäßige Bewegungen gemacht werden; das gilt 

 auch für die Sprachbewegungen. So besteht z. B. das sogen. 

 Verbigeriren darin, daß in gewisser zwangsmäßiger Weise einzelne 

 Wörter, Sätze oder sinnlose Lautverbindungen in eintöniger 

 Wiederholung gesprochen werden; dann wird eben der Inhalt 

 zurücktreten gegenüber den auffälligen Störungen der Bewußt- 

 seins-Thätigkeit. Wie ich schon früher ausführte, haben wir in 



diesen Erscheinungen die Grundlage für die Unterscheidung einer 

 großen Gruppe von Psychosen, die ich als Motilitätspsychosen 



bezeichnet habe; ich erinnere Sie an den Vortrag über die 



Classification der Psychosen 1 ), den ich hier gehalten habe. 



Wenn wir uns nun fragen, wie können wir denn alle diese 



Erscheinungen als Gehirnfunctionen auffassen, so gehen wir am 



besten von bekannten Symptomen gewisser Gehirnkrankheiten 



aus. Wenn der Kranke auf die Frage: „Fühlen Sie sich gesund?" 



l ) Psychiatrische Abhandlungen, Breslau, 1899, Heft 12. 



