152 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



antwortet: „Korn, Weizen, Roggen und Gerste," so könnte dies 

 daran liegen, daß er die Frage nicht verstanden hat infolge einer 

 sensorischen Aphasie. Sie wissen, daß die sensorische Aphasie 

 das Wortklangverhältnis aufhebt, und dann wäre es kein Wunder, 

 wenn der Kranke falsche Antworten gäbe. Aber davon ist hier 

 nicht die Rede; hier, wie bei allen anderen Geisteskranken, läßt 

 sich leicht nachweisen, daß die Auffassung der Wortklänge richtig 

 vor sich geht. Auch Paraphasie, das bekannte Symptom des 

 Verwechselns der Wörter, liegt hier nicht vor, ebensowenig wie 

 bei anderen Geisteskranken. Und so kommen wir denn über- 

 haupt zu einem Fundamentalsatz : Die Geisteskranken haben nicht 

 eine Störung der ersten Centren im Gehirn; im Gegenteil, es 

 läßt sich bei ihnen nachweisen, daß diese ersten sensorischen 

 Centren im Gehirn, die nächsten Endstätten der Sinnesnerven, 

 wie z. B. die linke erste Schläfwindung als Endstätte des 

 Acusticus, vollständig intact sind. Kollege ßonhoeffer hat in 

 meiner Klinik Untersuchungen an einer dazu besonders geeigneten 

 Art von Kranken angestellt, nämlich an Deliranten. Das Delirium 

 tremens ist in allen seinen Zügen durchaus eine acute Geistes- 

 krankheit. Bonhoeffer hat nachweisen können, daß die Deli- 

 ranten gut hören, sehen, tasten, daß ihre Sinnesorgane vollkommen 

 gut functioniren , und trotzdem haben wir die merkwürdige Er- 

 scheinung, daß der Delirant, der doch alles gut sieht, z. B. 

 glaubt, in dem Arzt einen Kneipgenossen vor sich zu haben, daß 

 er das Local, in dem er sich befindet, verkennt und glaubt in 

 seiner Werkstelle zu sein. Also es ist eine allgemeine Eigen- 

 schaft der Geisteskranken, daß sie bei intacten Sinnen unter 

 Umständen nicht verstehen, was die Sinne ihnen bieten. Und 

 das ist eine Erscheinung, die uns auch bei gewissen Gehirn- 

 kranken schon bekannt ist, allerdings in localisirter Weise. 

 Liepmann hat das treffende Wort „Wortsinn - Verständnis" 

 gebraucht, um den Gegensatz zum „Wortlaut -Verständnis" zu 

 bezeichnen. Das Wortlaut- Verständnis ist das, was bei senso- 

 rischer Aphasie verloren geht, das heißt, was verloren geht, wenn 

 eine Affection des linken Schläfelappens die nächste Endigung 

 des Acusticus zerstört hat. Das Wortsinn- Verständnis ist aber 

 etwas noch besonders zu unterscheidendes und es giebt Zustände, 

 bei denen das Wortsinn-Verständnis verloren gehen kann, während 

 das Wortklang- Verständnis erhalten ist. Daraus ergab sich schon 

 früher die Notwendigkeit, eine besondere Art der sensorischen 

 Aphasie zu unterscheiden, die man als transcorticale bezeichnen 

 kann, und es ist kein Zweifel, bei den Geisteskranken handelt 



