I. Abteilung. Medicinische Section. Iö7 



diese Ueberwertigkeit gewisser herrschender, für das Handeln 

 bestimmender Vorstellungen ist erworben und meist nicht ohne 

 Absicht durch Uebung und Erziehung herbeigeführt. Das sociale 

 Medium, in welchem ein Individuum aufwächst, trägt das Meiste 

 zu ihrer Ausbildung bei. Die allgemeine Steigerung der Erreg- 

 barkeit durch den Krankheitsproceß verwischt auch diese Rang- 

 unterschiede. 



Wir treffen also bei der Manie auf eine Nivellirung der Vor- 

 stellungen, und diese Nivellirung ist eine Nebenwirkung der- 

 selben Affection, die es den Kranken unmöglich macht, den 

 geschlossenen Gedankengang zu bewahren. Das ist eine der An- 

 wendungen, die wir von unserer Betrachtungsweise machen. Ich 

 möchte noch eine zweite hier kurz berühren, damit Sie sehen, 

 daß sich unser Standpunkt nach manchen Richtungen als frucht- 

 bar erweist. 



Unter den Symptomen der Geisteskrankheiten spielen, wie Sie 

 wissen, die Hallucinationen eine hervorragende Rolle, und unter 

 diesen besonders die Sprachhallucinationen, welche ich, um sie 

 von anderen — auch Gehörshallucinationen — zu trennen, mit 

 einem bestimmten Namen, dem der Phoneme, belegt habe. Die 

 Phoneme, die hallucinirten Sprachlaute, sind bei weitem die über- 

 wiegenden Sinnestäuschungen bei Geisteskranken; alle anderen 

 Sinne sind viel weniger betroffen, als gerade das Gehör, und die 

 verbreitete Vorstellung, daß besonders Gesichtshallucinationen 

 bei Geisteskranken käufig wären, ist nicht richtig, sondern es ist 

 wohl allgemein anerkannt, daß Phoneme die Hauptrolle in der 

 Symptomatologie spielen. 



Wir machen nun die Beobachtung, daß diese Phoneme einen 

 gesetzmäßigen Inhalt haben, und daß sich ihr Inhalt nach den 

 verschiedenen Formen der Psychosen mit Bestimmtheit voraus- 

 sagen läßt; wir machen eine zweite Beobachtung: nehmen wir 

 an, es handle sich um zwei Kranke gleicher Art, — der eine hat 

 Phoneme eines bestimmten Inhalts, der andere aber nur Vor- 

 stellungen dieses Inhalts. Es ist gewissermaßen ein Zufall und 

 beruht auf individueller Disposition des betreffenden Kranken, 

 daß seine krankhaften Vorstellungen die Form von Hallucinationen 

 annehmen. 



Wie erklären wir nun die Gesetzmäßigkeit im Inhalt dieser 

 Hallucinationen? Ich glaube, daß wir da von einer ähnlichen 

 Ueberlegung Anwendung machen können, wie ich sie eben von 

 der physiologischen Ueberwertigkeit gewisser Vorstellungen ge- 

 macht habe. Wir müssen annehmen, daß die Hallucinationen auf 



