I. Abteilung. Medicinische Scction. 1G5 



zu Grunde gegangen. Von den 36 gestorbenen hätten 21 wahr- 

 scheinlich gerettet werden können, wenn sie eher hätten operirt 

 werden können; 14mal wurde bei der Operation diffuse Peritonitis 

 gefunden, 7 mal Daringangrän ; lmal war die Todesursache Pneu- 

 monie; ein Kind mit Invagination war erst drei Monate alt. 13 mal 

 war die Todesursache Collaps. 



Auf die einzelnen Ileusformen verteilen sich die Fälle folgender- 

 maßen: 



Strangulation: operirt 26, geheilt 8, gestorben 18. 



Invagination: operirt 4, geheilt 3, gestorben 1. 



Unbekannt: operirt 4, geheilt 2, gestorben 2. 



Rectum-Carcinom : operirt 6, geheilt 5, gestorben 1. 



Carcinom des S Romanum: operirt 12, geheilt 11, gestorben 1. 



Tumoren des obern Dickdarms: operirt 7, geheiltO, gestorben 7. 



Achsendrehung der Flexur und des Dickdarms: operirt 8, 

 geheilt 4, gestorben 4. 



Fellnekrose: operirt 1, geheilt 1. 



Compression durch Hydrops vesicae felleae: operirt 1, geheilt 1. 

 Discussion: 



Herr Tietze: M. H. ! Herr Geheimrat Ne isser hatte die 

 Liebenswürdigkeit, mich aufzufordern, die Bemerkungen, welche 

 ich in der Discussion zu dem Vortrag von Herrn Geheimrat 

 v. Mikulicz über Ileus machen wollte, zu einem kurzen Vor- 

 trage zu erweitern. Ich bin für die mir damit erteilte Erlaubnis, 

 etwas ausführlicher zu sprechen, um so dankbarer, als ich noch 

 einmal auf die bereits von Herrn Geheimrat v. Mikulicz be- 

 rührte Frage des Blutbrechens beim Ileus zurückkommen wollte 

 und dies nicht möglich ist, ohne daß wir einen Blick auf die 

 specielle pathologische Anatomie des Ileus werfen. Ich werde 

 mir aber Mühe geben, mich möglichst kurz zu fassen, um Ihre 

 Geduld nicht zu mißbrauchen. 



Ich darf, meine Herren, Sie wohl noch einmal daran erinnern, 

 daß wir zwei Hauptarten des Ileus unterscheiden müssen, welche 

 ich mir als mechanischen und functionellen Darmverschluß 

 einander gegenüber zu stellen erlauben möchte, ersterer hervor- 

 gerufen durch ein wirkliches reelles, die Lichtung des Darms 

 verschließendes Hindernis, letzterer bedingt durch eine Störung 

 in der Function der Darmmusculatur und zwar meistenteils auf- 

 tretend in Form einer Darmlährnung (Ileus paralyticus), oder aber 

 auch, wie es scheint, zuweilen bedingt durch eine krampfhafte 

 Zusammenziehung der Musculatur (Ileus spasticus). 



Hat der mechanische Ileus eine Zeit lang bestanden, so 



