180 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



1) Das rein chemische Verfahren. 



2) Das rein mechanische Verfahren. 



3) Die Combination beider. 



Das rein chemische Verfahren gehört ausschließlich der 

 ersten Zeit der antiseptischen Wundbehandlung an. Als Li st er 

 in den 60er Jahren mit seinem Sj^stem der Wundbehandlung 

 auftrat, vertrat er zunächst den Standpunkt, daß Infection der 

 Wunde ausschließlich durch die mit der Wunde in Berührung 

 kommende Luft hervorgerufen würde. Erst auf Grund seiner 

 späteren Untersuchungen dachte er auch daran, die Hände des 

 Operateurs mit Carbollösung zu waschen, um die aus der Luft 

 auf die Hände gefallenen Keime zu entfernen. In den 70 er 

 Jahren trat die Li st er 'sehe antiseptische Wundbehandlung ihren 

 Siegeszug durch Deutschland und dann durch die ganze Welt 

 an, immer nur von dem einen Gesichtspunkte ausgehend, daß die 

 Infection der Wunde durch Keime der Luft hervorgerufen würde. 

 Aus diesem Grunde wurde auch bei der Wundbehandlung ein 

 ganz besonderer Wert auf den Spray gelegt. Erst durch die 

 Beobachtungen Trendelenburg's, Vict. v. Bruns' und die 

 experimentellen Untersuchungen durch von Mikulicz lernte man 

 den wahren Wert des Spray in dem Sinne beurteilen, daß er 

 während der Operation nicht nur die Keime von der Wunde 

 nicht fernhalte, sondern sie sogar direct in die Wunde hineinjage. 

 Diese Untersuchungen fallen zeitlich zusammen mit den grund- 

 legenden Arbeiten Rob. Koch 's, der uns die Wege wies, auf 

 denen wir experimentell den Wert unserer Desinfection prüfen 

 können. Man hatte bis dahin geglaubt, daß, wenn man nur seine 

 Hände in die 3proc. Carbolsäure hineinsteckt, so würden schon 

 durch die Berührung mit der Carbolsäure die an den Händen 

 haftenden Keime abgetötet. R. Koch wies schon in seiner ersten 

 Arbeit nach, daß die Abtötung der Keime in Desinfections- 

 flüssigkeiten denn doch nicht so schnell stattfinde. (Allgemein 

 bekannt sind ja seine Untersuchungen, die er mit an Seidenfäden 

 haftenden Bacterien angestellt hat.) 



Es sind jetzt kaum 15 Jahre her, daß man anfing, die Be- 

 deutung der Hände für die Infection der Wunde zu ahnen. Es 

 ist das Verdienst von Kümmell (Hamburg), als erster auf die 

 Bedeutung der C ontactinfection, insbesondere der Infection 

 von den Händen aus, hingewiesen zu haben. Bei seinen Unter- 

 suchungen hatte er schon das rein chemische Verfahren der 

 Händedesinfection verlassen und dasselbe mit einer mehr mecha- 

 nischen Reinigung combinirt. In diesen ersten Unter- 



