T. Abteilung. Medicinische Section. 181 



suchungen wies er nach, daß eine mechanische Reinigung allein 

 durch Waschung mit Wasser und Seife nicht genügt, um die 

 Hände keimfrei zu machen. Er hielt nachherige Anwendung eines 

 Desinficiens, Carbol oder Sublimat, für unbedingt notwendig, wies 

 aber der mechanischen Reinigung bei der gesamten Procedur 

 eine große Bedeutung bei. 



Ich möchte von vornherein aussprechen, daß das, was 

 Kümmell schon damals gesagt hat, daß mit einer ausschließlich 

 mechanischen Reinigung eine sichere Händedesinfection nicht 

 erreicht werden kann, daß wir sie vielmehr mit einer chemischen 

 Desinfection combiniren müssen, bis auf den heutigen Tag noch 

 zu Recht besteht. Nach einer Richtung hin haben sich unsre 

 Anschauungen geändert, wir sind vorsichtiger geworden 

 Während Kümmell noch glaubte, mit seiner Methode erreichen 

 zu können, daß wir die Hände mit Sicherheit absolut keim- 

 frei erhalten, haben wir darauf zu verzichten gelernt. Aller- 

 dings ist die Einsicht, daß wir auf eine — wenigstens mit den 

 bisher bekannten Mitteln — völlige Desinfection der Hand ver- 

 zichten müssen, noch nicht sehr alt. Es ist kaum drei Jahre 

 her, daß diese Ansicht, als sie von unserer Seite ausgesprochen 

 wurde, zuerst dem heftigsten Widerspruch begegnete, um sich 

 jetzt doch die allgemeine Anerkennung verschafft zu haben. 



Woran liegt es nun, daß es so schwer war, zu dieser An- 

 schauung zu kommen? Der Hauptgrund, meine Herren, liegt an 

 der außerordentlichen Schwierigkeit der Untersuchungs t e c h n i k. 

 Wann haben wir geeignete Kriterien dafür, daß eine Hand wirk- 

 lich keimfrei ist? Dann, wann sich in der Haut der Hand keine 

 Keime mehr vorfinden? Wie sollen wir aber diesen Nachweis 

 führen? Wir können ja nur von den oberflächlichen Schichten 

 der Haut abimpfen, nicht aber die in der Tiefe der Haut nistenden 

 Bacterien mit unsern Impfinstrumenten treffen. Wenn von unsrer 

 Seite der Nachweis geführt worden ist, daß nach vollendeter 

 Desinfection die Hand in den oberflächlichen Schichten völlig steril 

 sein kann, dieselbe aber nach 1 / 2 — 1 — 2 Stunden wieder massen- 

 hafte Keime nachweisen läßt, trotzdem alle in Betracht kommen- 

 den Fehlerquellen ausgeschaltet worden sind, so bleibt gar nichts 

 andres übrig, als anzunehmen, daß die Keime aus den Tiefen der 

 Haut stammen. 



Fehlerquellen waren deshalb bei unsern Untersuchungen 

 ausgeschaltet, weil wir unsre Hände mit sicher sterilisirten nach- 

 geprüften Gummihandschuhen bedeckten und beide Hände, um 

 jede Möglichkeit einer Infection von außen her auszuschalten, in 



