I. Abteilung. Medicinische Section. 183 



so muß uns die Untersuchung des Unternagelraumes und Nagel- 

 falzes genügen. 



Es kommt aber nicht nur darauf an, welche Teile der Hand 

 wir beim Abimpfen als Maßstab nehmen, sondern auch, in 

 welcher Weise wir diese Teile untersuchen. Ob wir am Unter- 

 nagelraum mit einer trocknen Platin Öse nur leicht hinweg- 

 fahren, oder ob wir kürzere oder längere Zeit den Unternagel- 

 raum in ein Nährmedium eindrücken, oder ob wir mit einem 

 harten Stäbchen die im Unternagelraum befindlichen Schuppen 

 auskratzen, jenachdem wird das Resultat wieder verschieden sein. 



In allerneuester Zeit hat Carl Schleich eine neue Methode 

 der Händedesinfection mit seiner Ihnen gewiß bekannten Mar- 

 morstaubseife empfohlen und die experimentellen Nachprüfungen 

 der Methode in der Weise angestellt, daß er mit einer Platinöse 

 den Unternagelraum untersuchte und dabei zu Resultaten kam, 

 die als ganz ausgezeichnete angesehen werden müssen, indem es 

 ihm in 99 pCt. der Fälle gelang, die Hände völlig steril zu 

 erhalten. Und doch beruht dieses Resultat nur auf der von ihm 

 gewählten unbrauchbaren Methode der Abimpfung mit Platinösen. 



Die theoretischen Nachuntersuchungen von den verschie- 

 densten Seiten haben, wie wir später sehen werden, ergeben, 

 daß nach Anwendung gründlicherer Untersuchungsmethoden es 

 nicht in einem einzigen Falle gelingt, die Hände keimfrei zu 

 machen, trotz Verlängerung der Procedur um das drei- bis vier- 

 fache, ja sogar, daß die Zahl der an den Händen sich noch vor- 

 findenden Keime eine ganz enorm große ist. 



Außer den drei bisher erwähnten Fehlern, die bei der Nach- 

 prüfung begangen worden sind, sind bei den Untersuchungen 

 noch eine ganze Anzahl anderer gemacht worden. 



Es ist nicht gleichgiltig, auf was für einen Nährboden man 

 das entnommene Material bringt. Impft man dasselbe z. B. auf 

 Gelatine, so wachsen die Schimmelpilze ausgezeichnet aus. 

 Ehe aber die Staphylokokken sich entwickeln, haben die Schim- 

 melpilze den Nährboden so überwuchert, daß man nicht mehr 

 beurteilen kann, was für andere Keime sich entwickelt haben. 

 Oder es haben sich verflüssigende Colonien gebildet, die die 

 andern Colonien in die Verflüssigungskegel hineinbeziehen, so 

 daß eine Beurteilung der für die Wunde in Betracht kommenden 

 Colonien nicht möglich ist. 



Doch auch damit sind die Fehlerquellen nicht im entfern- 

 testen erschöpft. Der Eine glaubt, es genüge die Untersuchung 

 eines Fingers, um einen Schluß auf das Gelingen einer Hände- 



