I. Abteilung. Medicinische Section. 199 



Weise bessern wird, muß dahingestellt bleiben. Bei der Unzuläng- 

 lichkeit der Desinfectionsmethoden hängt meines Erachtens die 

 Sicherheit der Asepsis sehr wesentlich von einer sinngemäß 

 angewandten Abstinenz ab, zumal da außer der Unzulänglichkeit 

 der Desinfectionsmethoden noch eine andere Fehlerquelle in 

 Betracht kommt, die mir durchaus der Beachtung wert zu sein 

 scheint, das ist unsere persönliche functionelle Unzulänglichkeit. 

 Auch unter Anwendung der vollkommensten Desinfectionsmethode 

 wird jeder Operateur mit einer Anzahl von Versagern zu rechnen 

 haben, die ihm, und nicht der Methode, zur Last fallen. 



Das Desinficiren der Hände ist eine Manipulation, die von 

 Anfang bis zu Ende unter der Controle des Bewußtseins ver- 

 laufen muß; bei der auch nicht der geringste Act in einen mehr 

 oder minder mechanisch-reflectorischen Vorgang umgewandelt 

 werden kann. Bei einer solchen Manipulation müssen geistige 

 und körperliche Ermüdung, oder Ablenkungen der Aufmerksam- 

 keit durch voraufgegangene oder bevorstehende Thätigkeit des 

 Operateur von störendem Einflüsse sein. Ich bin daher über- 

 zeugt, daß der Procentsatz von persönlichen Versagern, mit denen 

 ein jeder Operateur oder Assistent beim Desinficiren der Hände 

 zu rechnen hat, keineswegs irrelevant ist. Sodann ist aber auch 

 zu berücksichtigen, daß bei einer Operation die Hände von 

 mehreren, zumeist drei Personen, in Betracht kommen. Mein 

 Lehrer, von Volk mann, pflegte zu sagen, die hieraus sich 

 ergebende Gefahr für die Antisepsis wächst nicht nur proportional 

 den Personen, sondern zum mindesten proportional den Händen. 

 Dies will besagen : Wenn sich die Verantwortung für ein Gelingen 

 auf mehrere Personen verteilt, so ist die hieraus sich ergebende 

 Gefahr für das Gelingen nicht einfach mathematisch zu bestimmen, 

 sondern es spielen alsdann auch Imponderabilien mit, die sich 

 der Abschätzung entziehen. So hört z. B. das Mißlingen der 

 Asepsis in einem solchen Falle auf, ein Argumentum ad hominem 

 zu sein, was doch nicht bedeutungslos ist. 



Zahlenmäßig läßt sich ferner auch nicht die Virulenz [der 

 Keime ausdrücken. Wenn die wissenschaftlichen Untersuchungen 

 immer mehr und mehr darthun, daß wir unsere Hände nicht 

 völlig keimfrei machen können, so sind andererseits unsere 

 operativen Resultate Beweis genug dafür, daß in Hinsicht auf die 

 Gefahr einer Sepsis zwischen Keimen und Keimen ein sehr 

 gewichtiger Unterschied bestehen muß. Von ganz besonderer 

 Gefahr für die Asepsis sind die acuten septischen Processe, wie 

 Phlegmonen, Furunkel, Osteomyelitis, Erysipel etc., während 



